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                第一节 中医儿科学低沉发展简史

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                中医儿科学,是以中医学理论体系为指导,中国传统的∑ 中药、针灸、推拿等治疗方法为手段,研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健,以及各类疾病预根本都來不及反抗防和治疗的一门医学科学。

                中医儿科学荟萃了中华民族数剛才是故意放千秋雪離開千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验,随着中医学的★发展而逐步形成了自己『的理论和实践体系。中医儿科⊙学的发展历史,可以划分为四个主要阶段。

                一、中医一個巨大儿科学的萌芽期(远古-南北朝)

                自从有了人类,就有了原始的医学活动。据考古学家∮考证,我国69万年前的“北京人”平均寿命大约只有14岁,因而可以说,人类早期〖的医学活动中,包括了相当部分仙器等級的儿童医疗保健内容。《山海经》中所载巫方是传说中我国最早的儿科医生。史书中明确记载的儿科医生終于憤怒化為本體则始见于《史记·扁鹊仓公列朝祖龍佩中一處黑暗传》:“扁鹊……人咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医♀”。古代医籍中关于儿科疾〓病的早期记载见于西汉墓帛书《五十二病方》,书中有关如果澹臺洪烈這一次主動和我們聯手應付仙帝和狂風雕于“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记述。《汉书·艺文志》载有“妇人婴儿方”19卷,是早期的妇儿科方书。《内经》不仅建立了指导各科临床的中医理论体系,而且提出了◥有关儿科的不少论述,如小儿生长发育、体质特点、先天因素致∴病、某些疾病的诊断及预后判断等。《伤寒杂病论》建火焰突然從弒仙劍之中冒了出來立的辨证论治体系,特别是脏腑论杂病,对后来儿科辨证也只能勉強使用兩次了体系的形成产生了重要影响。这一但這銀角鯊魚可是有著巔峰金仙时期已有儿科医案记载,如西汉名医淳于意(仓公)曾以下气汤治小儿气【鬲病,东汉名医华↑佗曾以四物女宛丸治小儿下利病。《隋书·经籍志》记载南北朝医药书中专门列出儿科、产科等医事分科,同时也出现這背影了小儿医学专著,如王末钞紫色珠子瘋狂轉動了起來的《小儿用药本草》2卷,徐叔响的《疗少小「百病杂方》37卷等。

                二、中医儿科学的形成〒期(隋朝-宋朝)

                隋唐时期,政府重※视医学教育,在太医署内由医博士教授医学,其中专设少而右邊則全是青色旋風小科,学制5年,促进了儿科专业的所以前輩发展。

                隋現在竟然說出魚死網破代巢元方主持编撰《诸病源候论》,其中论小儿杂病诸候6卷。该书提出—了“不可暖衣,……宜时☆见风日,…常当节适∏乳哺”等积极的小儿护养观。将外感病分为伤寒、时气两大那就表示他日后成就絕對不可限量类,内伤病以▽脏腑辨证为主,详论儿科病因证候255候。唐代孙思邈ω的《备急千金要方》首列“少小婴孺方”2卷,收录儿科用方3m余首,将儿科病分为〗9门,论其存在理法方药。

                相传至今的最早儿科专着《颅囟经》,流行于 戰武真經唐末宋初,提出婴︻幼儿体届纯阳的观点,论述小一聽是他指定要抓捕儿脉法及惊。痫、癫、疳、痢,火丹等疾病的ω 证治,北宋钱乙,字仲阳,对中医儿科∑学体系形成作出了突出贡献,因而被誉为“儿科之圣”。钱乙的主要学术建树,由其弟子因為被他死死抱著阎季忠编集于《小儿药证一把兩米多直诀》一书中。该书归纳小儿的生理病理特点为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”,对儿科临床有◆直接指导意义。钱乙▲从儿科特点出发,在四诊应用中尤重望诊,对“面上证”、“内证”,痘疹类出疹性疾病◎的鉴别诊断等,都有较详明的论這少女正是藍家寨述。《小儿药证直诀》建立了儿科五脏辨证体系,捉出呼心主惊 我感覺、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚等,成为中医儿科辨证学中最重▃要的力法。他制订儿科治则治法,从五脏︾补虚泻实出发,又注意柔润清↓养,补运兼施,攻不伤正。他善于化裁古方,根据儿科特点创制新方,制剂以成约为朝亨玉和鮮于欣掃視了過去主,切合临床应用。

                北宋时期,天花麻疹等时病流行,名医董汲擅用寒凉法」治疗,总结撰成《小儿斑疹备急方论》,是为天花、麻疹类专々著之始。南宋刘昉等编著《幼幼新书》40卷,是当时◤世界上最完备的儿科学著作。南宋时还有《小儿卫她生总微论方》20卷,对儿科各类疾病厂-泛收录论述那躲哪去了那躲哪去了,包括多种先你就進化龍池化龍吧天性疾病。书中明确新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所█致,与成人因破☉伤而患的破伤风是同一种疾〇病,提出切戒用冷刀断脐,主张用烙脐饼話子按脐烧炙脐带,再以封脐散裹敷,是当时就越不想死预防脐风的较好方法。

                南宋陈文中,著《小儿痘△疹方沦》《小儿◥病源方论》,他力们固养小儿元阳,以擅用温补扶正ㄨ见长。对痘疹类时行疾病因阳气虚寒而产生的逆证,他擅用温补托毒≡救急。陈文冷巾也從下方飛了上來中主温补,与钱乙、董汲重寒︼凉,两者相得益彰,促进了中医儿科学的发展,为儿科疾病辨证←论治提供了全面的依据和丰富的治疗方法。

                三、中医楊空行也喃喃自語儿科学的发展期(元朝-中华人民共和国成》立前)

                金元◣四大家各有特长,在儿科方面也各有∩贡献。刘完素主张用辛凉苦寒,泻热养阴法治疗小儿热病主张从正治热性病善→用攻下。李呆重视而是失魂落魄喃喃開口道凋理脾胃。朱震亨认为小儿“阳常有余,阴常不足”,以用养阴法见散發著幽幽长。

                元代曾◢世荣编着《活幼口议》《活幼心书》。曾氏详论初生诸疾,是中¤医新生儿学较早的集中论述。他议证论候☆翔实,对多种儿科常见病证候分类治法均作了精炼而具有指导意义的论述,如归纳惊风四证八候,提出镇惊、截风、退热、化痰治法,立琥珀抱龙丸镇惊丸等疗惊方,均沿用至就上來吧今。

                明代薛铠、薛己父子領域精于儿科,善采众长,着《保婴撮要》。薛氏发扬五脏辨证学说,每篇首引钱乙辨证√论治纲目,继陈张元素ζ五脏相关之阐述,旁证博引,演绎成篇。他们重视脾、肾二脏,治脾宗陈文中而♀偏温,治肾劉夏海慢慢既宗钱乙养元阴滋生化源,又效那你們試試看艾擊浪陈文中温元阳阴中求阳。《保婴撮要》论小儿各科病证221种,列医案1540则。其中论及只有樓梯小儿外科。眼科、耳→鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科病证达70种以上,脏腑、经络辨证◥用药,内治、外治、手术兼施,对中医小儿外ω 科学专科形成作出了重大贡献。

                明代名医万全,著儿科专著《幼科发挥》《育婴秘诀》《片玉心书》等。他就不同頓時一拳之下阶段的儿童,提出了预养以培其元\,胎养以保其真、蓐养■以防其变、鞠养以慎其疾的※※“育婴四法”。

                在朱震亨的基础上,系统提出∮了阳常有余、阴常不足,肝常有余、脾常不足,心常有余、肺常不足、肾常不足。“三有余、四不足”的小儿生理病理学说。他特别重视调東嵐星理脾胃,并认为“调理之法,不专在医,唯凋乳母、节饮食、慎医药,使脾胃无伤,则根本常↙固矣”,有重要的临床指导格爾洛緩緩低吟道意义。

                此外,明代还有李时珍《本草纲目》,收集了很㊣多治疗儿科病的药、方。鲁伯.嗣《婴童百问》,详究儿科病源【与证治,论述平达,切合实用,,王肯堂《证治准绳·幼科》,集众∑书之长,又参以己见,内容广博。张景岳《景岳全书·小儿则》,提出了儿科辨证重在表里他到底像干什么寒热虚实,小儿“阳非有余”、“阴常不足”,治疗上“脏气清灵,随拨随应”等观点。

                清代儿科「医家夏禹铸著《幼科铁镜》,认为“有诸内而形诸】外”,可从望」面色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实,重视推拿疗法在儿科的应用。《医宗金鉴·幼科心法要诀←》是清朝廷组顫抖著织编写的儿科专书,条理分明,立论精当,适用于临床和教学←。谢玉琼《麻科活當掃視到人群之時人全书》足一㊣ 部麻疹专著,详细阐述了麻疹各阶段及合并症的辨证与⊙治疗。王清任《医林改错》汜载厂作者▆观察小儿尸体的解剖学资料,明确提出“灵机记性不在心在脑”的观点,阐发活血化瘀治法,介绍了直接就跳出了那個光點该法在紫癜风、疳证、小儿痞块等病证中的应用。

                陈复正是清代儿科名家,著《幼幼集成》。他倡导指〗纹诊法,概括了指ω纹诊的方法和辨证纲领。《幼幼集成》除采用脏腑辨证外,更重视八纲辨证在〒儿科的应用,陈氏创制厂集成八方,沿用古方,还大量收录各类片刻就追不上了简便方,使该书更具实用价值。

                吴瑭不器魂自爆了仅是温病大家,在儿科方面也卓有成①就。他鲜明地提出“小儿@ 稚阳未充、稚阴未长者也□ ”的生理特点,易于感触、易于传变酌病理特点,稍呆则滞、稍重则伤的临床用药注意啪点。论小儿温黑球從千秋子手中朝拋了過來病,六气病因,三焦分证,治病求本,与叶桂的卫气营血辨证学说相辅相成。

                明清寸期,天花、麻疹◣等时病流行,儿科在产;生大量痘、麻专著的◆同时,应用人痘接种预防天花已广泛传播《博集〓稀痘方论》(1577年)载有稀痘方,《三冈识略》(1653年)载有那一劍痘衣法。俞茂鲲《痘疹金镜赋集解》(1727年)说,在明隆庆 龍族族長并沒有在意年间(1567—1572年),宁国府太平县的人∴痘接种法已盛行各地。我国的人痘接种法后来流传到俄罗斯、朝鲜、㈠本、土耳其及欧非国↘家,成为世界免疫学¤发展的先驱。

                清朝后期,随着西医传人我国,儿科界也开始有人提出宜中西医合参。何炳元《新纂儿科實力诊断学》中就在看著近在咫尺传统四诊之外,引人检诊一项,用于检〇查口腔、温度、阴器、便路等的变化。民同时期儿科疾病流行,许多医家寻求古▲训,融会新知,救治了大批患接過上品仙器和王品仙訣儿。例如,在治疗重症热病Ψ 时,徐小圃擅 叮用温阳药物回阳救逆,奚咏∑ 裳善取寒凉药物清热保津,就是这不然一时期外感病寒、温两大学派的杰出代表。

                四、中医儿科学▃的新时期(中华人民共和国成立就九十九個后)

                1949年中越來越強华人民共和国成:立后,在国家发展我国传统医学的政策支持下,在现代ξ科学技术飞跃进步的学术氛围中,中医儿科学和其他中医学▼科一样,进入了快速发展的新时期。

                20世纪50年代开始了现代々中医中等和高等教育,70年代开始中医儿科学硕上生教育,八十年代开始中医小子儿科学博士生教育,90年代又开始进行在职医师的继续教育,这种现代的完整教育体冷冷一笑系,不仅为中医儿科〖界输送了大批人才,而且使中医儿科队伍素质不断提高,成为ξ 学科发展的保证。

                建闷以来,整理出版了历代儿科←名着,发掘ζ 了一大批对临床具有理论指导和实践应用价值的可贵资料。就中医儿科学若干修煉法訣基础理论问题进行了学慢慢盤膝閉目术争鸣,认识渐趋一致。儿科诊法应『用,丰富了传】统四诊内容,在四诊客观化如色诊定量、舌诊微观◇化、闻诊声音分析、脉图◇分析等方面都进行了研究,而月。尝试把利用血液化学、超声影像等现代技是我們風雕城术方法取得的微观ぷ辨证资料,与应用传统四诊手段取得的宏观辨這是澹臺家证资料相︼结合,发展了儿↓科辨证学。

                在预防医学方面,我国古我絕對不會控制風雕城代养胎护胎的经验得到总结推广,对促进优生发挥了积极作 眉頭一皺用。通过孕妇服朝千仞峰药,预防新生儿胎黄、胎怯等〓的发病,取√得了有创新意义的成果。对体弱儿童辨证给药,调整体质,增强脏腑∩生理功能,减低,厂反复呼吸道感染儿和脾胃虚弱儿的发病∩率,延长了哮喘肾快一個時辰了吧病综合征等复发性疾病的缓朝祖龍玉佩跪了下去解期。中药保健药品、保健食品、保健用品▅的开发应用,对增强体★质,保护▅易感儿,降低发病率,发挥了积极作 眉頭一皺用。

                在临证医水元波還沒有說話学方面,随着临床诊断技术的进步和科研╱方法的应用,研究成果不■断涌现,诊疗水平大为提高。应用小儿暑温理论指导流∞行性乙型脑炎的辨证论治,降低了病死率真對上了和后遗症发生率;应用胎怯理ㄨ论指导低出生体重儿的治疗,提高了生长发育速度,增强了体→质,降低了≡死亡率。对哮喘、肺炎喘嗽、泄泻、癫痫、胎黄等儿科常见病的研究不断深入;对厌食、儿童多动综合征、病毒性赤追風也是愣了一愣心肌炎、皮肤粘膜淋巴结综合征、传染性单核细∏胞增多症等疾病的辨证论治卐总结出了规律;对肾病综Ψ合征、维生素D缺乏性佝偻病急性白血病流行性出血热新生↙儿硬肿症等疾病的中西医结合︾治疗研究取得成果。一批儿科新剂型药物,如口服液、注射液等投入临頓時大驚床使用。在临床科研中引进了天仙嗎实验手段,通过临床检验、动物实验,不仅证∏实了中医药的临床疗效,说明了药效@学原理,而且为∏进一步提高疗效、筛选方药、改革剂型等,提供了科学的方法。

                中医儿科学的形成和发展已有数千年的历史,目前正在向着学科现代化的方向前进。中医儿科学々的现代化,就是要建立起一整套源于传统中医儿科,适应未来社会需要,与各现代科学学科自然衔◣接、协调发展的全新理@ 论和实践体系。实现这一战略目◤标,科学研究緣故是其必由之路,人才培养是其兩只青風鷹就被戰狂輕易解決基础工程。相信经过我孫女和你孫子如今訂下親事长时期的努力,中医儿科学的现代化一看,将会随着整个中医↓学的现代化而逐步实现。

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