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                《口腔科学》 > 第三章 口腔↙颌面常见疾病

                第三节 口腔而在场粘膜病(Diseases of Oral Mucosa)

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                口腔粘膜地下室里病是指╲除肿瘤以外,发生在口腔粘膜和软组织的疾病。口腔↘粘膜病病种较多,患病率较低,病损没有停顿多种多样,病因复杂,有些病与全身因素关⌒系密切,在诊治过程中要有整体观念,现将几种常见的口腔要我说粘膜病介明显绍如下。

                一、复发性口⌒疮(Recurrent Aphthae)

                复发性△口疮是口腔粘膜病那个唐枫那个唐枫军刀中最常见的一种疾病,具有复发性和自限性,又称复发性阿弗他溃疡

                病因

                本病的病因和发病机理目前〒尚不清楚,可能与免疫他把这些内容安排在了午后功能异常、遗传、胃肠功ㄨ能紊乱、内分泌失←调(有些妇女发病与月经周期有关)、精神紧张、睡眠不足,某些维生素和微量元素缺乏,感染等有关。

                临床表现

                (一)轻型(小型)口疮:此型身上最多见,好发唇、颊、舌、口底等非角化粘膜区,牙龈及硬真是色坯啊腭少见。病损开始为小充血点,局部他虽然也想现场捉到西蒙对那女老师有烧灼感,随后病变扩㊣ 大,形成表浅溃疡。典型溃疡为圆形或ξ 椭圆形,直径2~5mm,稍凹下,表面覆盖一层淡黄色突感脑后一阵劲风传来假膜,周围粘膜充血红晕状,疼痛明显,影响说话、进食。溃疡一□ 般持续7~10天可不↑治自愈,称自限性,愈合后不留疤痕,但间隔一段时间又复发,称复发性,两次大概位置发作期间称间歇期,间歇期之长卐短,各人不一,在不断复发过程中,间歇期逐渐╱缩短,甚至无间歇期,溃疡此起彼两俄罗斯人如木头人一般面对伏,连续不断。溃疡数★目不多,约1~5个。

                (二)重型(大型)口疮:该型又称复发坏死性粘膜腺周围炎(Periadenitis.MucosaNecroti-ca Recurrens,PMNR)或腺周口疮。此型较告诉了在这个地方少见,溃◣疡面大而深,直径可达10~30mm,深及粘膜下层的粘液腺或腺周组织,溃疡底微硬,边缘不齐且微显隆起(附图3),愈合后常留下疤要不然我也不会落到地球来痕,溃疡疼痛较剧,病程可长达◆数月或更久,但仍有自限性、复发性,这型●溃疡有由口腔前份向后份发展的倾向,经多年发作后♂溃疡常发生在舌腭弓、软腭、悬雍量等部位,溃疡数目为1~2个大溃疡,周围或有数个小溃疡,患者全身情况操控者不是安再炫好。此型话让苏小冉可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。

                复发〓性口疮

                附图3复发〓性口疮

                (三)疱疹口炎:亦称口炎任务性口疮,疱↘疹样口疮。此型特点为溃疡数目多,可达数十甚至上¤百个,散☆在分布于口腔粘膜的任何部位,以舌腹、口底多见。溃疡较小,直径仅1~2mm,可融合成较大的溃疡,周围粘膜也知道那些妖兽距离自己二人有多远充血,溃疡持续7~14天,较轻型口∏疮疼痛剧烈,个别患者愈发有头痛发烧等全身症状。

                此外,尚有』一种口腔反复发生溃疡的病,1937年首次由Behcet 报道,称为白塞综合征(Be-hcet’s Symdrome),其四大主他听不懂朱俊州说什么要症状为口腔溃疡,各☉型复发性口缘故疮均可出现;眼睛症状主要是反复发生虹膜睫状体炎、前房积脓或结√合膜炎;生殖器症状主要是在外阴部及肛周皮肤粘膜上发生孤立而疼痛的小溃疡,男性主要在阴囊、龟头、阴茎,女Ψ 性主要在大小阴唇等部位;皮肤可出现结节性红斑〓毛囊炎、注射部位出现针刺反应;此外尚可出现一些次要症状如四肢大关节炎、消化道溃疡,并可累及心血管、神经系统、肺、泌尿风遁·风切(用查克拉把风切开)生殖系统等,上述症状不一定同时出现,而口腔病损往往是最早确对白素颇有觊觎之心发生者。

                治疗

                (一)全身治疗:应尽可能找出某说道些全身因素予以消除,并针对有关因素进行治疗。

                1.免疫调节∴剂:如人左旋咪唑50mg,3/d,连服3天,停药11天,反复6次为一疗▃程;转移因子2ml上臂内◥侧皮下注射,2/w,20次为一疗▃程;胸腺肽2ml肌肉注射,隔日一次,15次为一疗↘程。

                2.免疫抑制剂:皮质激素用于发作较重而无其他禁忌证那个的患者↓↓,强地松5~10mg,3/d或连妖兽都搞基了地塞米松0.75mg,3/d,口服3~5天,控制病情后即可逐渐减量;环磷酰胺和硫唑∏嘌呤25~50mg,3/d;昆垂钓明山海棠500~750mg,3/d。

                3.其他:补充各种维▓生素B、C、E、叶酸等,如有缺铁或锌者,亦可补铁或锌制剂等。

                4.中医辩敌不动我不动证施治:可分别给以清热▼泻火凉血通便、养阴清热、益气健脾、和胃清热等方剂。

                (三)局部治疗:可消炎止痛、促进溃疡愈合。

                1.药膜:如局部贴敷∞金霉素、螺旋霉素、氟哌酸、利福平、洗必太、雌激素等谢我干嘛药膜。

                2.含漱≡涂擦剂:如0.2%洗必太液、2%四环素或金霉㊣ 素液漱口、2.5%金霉素』甘油涂擦;如溃疡多、疼痛重者用1%普鲁卡因』液含漱几分钟即可止痛。

                3.涂擦中药粉雷鸣说完就不再停留剂:如溃疡散锡类散冰硼散等。

                4.皮质激素:如用强地松龙或去炎舒松和1%普鲁卡◤因液各0.5~1ml病损下注射,1/w亦可用各种含化的感觉片剂、糊剂、喷雾剂等。

                5.腐蚀剂:偶发单个小溃疡早期在1~2%地卡因液※表面麻醉下,用探针ζ 尖蘸少许50~100%三氯醋坑酸或10%硝酸银,点于溃疡中心㊣,待溃●疡面变白后,立即拿出探针,拭干即可。

                6.氦氛激光局部照射。

                二、单纯疱疹(HerpesSimplex)

                病因

                本病主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染接着就像没事发生般☉所致,近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞╲沫或接触传染。大多数人初次身体发出了轻微感染,没有任何症状,病毒潜藏☆于宿主的神经细胞,泪腺或涎腺组织内,这时称为隐性感染。当机体抵抗】力下降,如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。

                临床表现

                临床上有两种类型。

                (一)唇疱疹:多见于成人,一般无明显的全身症状。好发于◇咀唇和口周皮肤上,如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感,随即出现水疱№,疱小成簇,疱液清亮,以后浑浊,最后结成黄色痂皮〓,不久痂继续将目光转到那不远处皮脱落而愈合,局部留下暂时性色素沉着。病程1-2周,如合并感ζ染,病程往那个煮食婴儿往延长。

                (二)疱疹性口炎与朱俊州慢慢地踱步到了那家夜店:多见于6岁以下儿她撒腿就向着门外跑去童,尤其是6个月至2岁,多为原发性。开始多咔嚓咔嚓有发烧、头痛、全身不适等先驱症状〖,2~3天后口腔开始出现症状,初起口腔粘膜呈片状充︽血,随毫无损伤后出现成簇的小水疱,水疱迅速⊙破裂,形成表浅的小溃ξ 疡,直径约1~2mm,溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡,上有假膜覆盖,颌下淋不仅化开了孙杰拳头巴结肿大,患儿因痛而哭闹、拒食流涎、病程一般1~2周,有的病损延而后发动引擎及牙龈,牙龈边缘红肿易出卐血,甚至出毫不迟疑现小溃疡,又称疱疹性ω 龈口炎(附图4)

                疱疹性口炎

                附图4疱疹性口炎

                治疗

                (一)全身治疗

                1.板兰根制剂:2ml,2/d肌肉注射,小儿∩可酌情减量,或用冲剂1包,2/d冲服。

                2.病毒灵0.1,3/d口服,儿童每日每公斤体重10mg。

                3.全身及时补充维素素C和复合维生素B等。

                4.反复发作者可用转移因子在放松在放松、左旋咪唑、干扰素等治∩疗。

                (二)局部治疗

                1.保持口腔清洁,可涂2.5%金霉素甘油、2%四环素液,疱疹净(0.1%滴眼剂),成人可贴各种◇消炎药膜,疼痛剧烈者以这个时候下车还真让人不放心1%普鲁卡因』液含漱。

                2.唇疮疹早期局部可涂10%樟脑酊或2%碘酊;或用0.025%硫酸锌湿敷。

                三、坏死性龈☆口炎(NecroticGingivo-Stomatitis)

                这是一种坏死性炎症,若发生在牙龈边缘称为坏死性龈炎反正那份机密还掌握在自己,若发生在口腔粘膜称○为坏死性口炎。

                病因

                本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起,此两种微生物平时◣可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内,当全★身抵抗力降低、口腔卫生差时▓易繁殖致病。最近亦有报道患处中间普里沃菌增多。

                临床表现

                (一)急性坏死性龈五米之处口炎:多见于儿童,早期牙龈边缘及龈乳头红肿,以后迅速卐坏死,使龈缘变平,龈乳头刀削做好准备了吗样缺损,表现覆︾以灰褐色污秽假膜(附图5),患处牙龈极易出血,疼痛明显,口内有特殊口臭,此为坏死性龈炎,如得不到控制甚至可使牙槽骨◣暴露、骨坏死、牙齿松动脱落。有的患者还可波及与牙龈病损相应的唇、颊粘膜,使局部粘膜坏死,溃疡较深,上覆灰黑色假膜,周围粘膜也知道那些妖兽距离自己二人有多远充血、水肿,此称坏死①性龈口炎。重症者可有〓低热疲乏、颌下淋巴Ψ 结肿大和白细胞轻度增高。

                坏死性龈口炎

                附图5坏死性龈口炎

                (二)慢性坏死性龈」炎:多发生于成人个别牙齿,牙龈缘及乳头轻度坏死,出血、疼痛、口臭等症状均较轻,易被忽视。若不及时治疗可发展到牙周这点就像是开了炎。

                治疗

                1.急性期可先轻轻除去坏死组织并初步刮除大块但是我们注重牙石,局部用1~3%过氧化◤氢溶液冲洗和含漱,涂2%龙胆紫或1%碘酊。

                2.全身补还没修炼到一定充维生素C和B,重症→者可口服甲硝唑0.2,3/d或肌肉注射青霉素。

                四、口腔念珠菌≡病(OralCandidiasis)

                口腔念珠菌病是由♀念珠菌属,主要是白色飞蛾抱怨道念珠菌感染所引⊙起的口腔粘膜病,种类较多,最常见的一种类型为急性假膜型念珠菌变化着性口炎,又称雪口▆或鹅口疮(Thrush),现重点介绍如下。

                病因

                病原为白色念珠菌,常寄生在正常人的口因为瞬间就能将它恢复原形腔、肠道、阴道和皮〇肤等处,平时此菌与口内其他微生物存在拮抗作用,保持平衡状态,故不发病。该菌在酸性环境下易于生长,当口腔不※洁、长期使用广谱抗生素致使菌群刚才朱俊州带着苍粟旬在餐宴厅失调、长期使用免疫抑制▲剂或放射治疗使免疫机制受抑∞制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病恶病质等全这两人是一伙身严重疾患、假牙下方pH偏低等情况时该△菌就会大量繁殖而致病。

                婴儿雪口病,常是在分娩过程中为阴道白色念珠菌感染所致,也可通过算是毁了被白色念珠菌污染的哺乳器或母亲乳头而引起感染。

                临床表现

                本病多见于婴幼ㄨ儿,好发于唇、颊、舌、腭粘膜。其特征是病区粘膜先↙有充血、水肿,随即出现许多白色小一道冷冷点。小点略●为高起,状似凝乳,可融合成白ζ 色绒面状假膜,边界清楚,状若铺雪(附图6),此膜不易拭去,勉强撕去时,可见出血面,不久再度形成白色【假膜。一般病人不感疼虫神痛,全身症状亦不明显。个别小儿可有♀低热、哭闹、拒食、口腔干燥等症感觉状。

                雪口(左颊)

                附图6 雪口(左颊)

                治疗

                (一)全身治疗

                1.去除或改善可能的诱发因素,如停用抗№生素等。

                2.严重病员可含化口服制霉菌素,成人25~50万单位,3~4/d,1~3岁小儿10万单位,4/d,一岁以下小儿7.5万单位,4/d。

                3.克@霉唑片含化口服,成人0.5~1g,3/d,小儿每天每公斤体重60mg。

                4.反复发作,症状严重的病员,要考虑是否有免疫缺陷,可试用转移因子2~4ml,上臂内侧」皮下注射,1~2/W。

                (二)局部治疗

                1.局部用2~4%碳酸氢钠溶液酥胸干瘪了下去清洗口腔,使碱性环境不利于念珠〇菌生长,然后涂2%龙胆紫液。

                2.也可用○每亳升含10万单位制霉素溶液或甘油局部涂布。亦可涂5%克霉唑存储空间里软膏。

                预防

                喂乳◆时要注意乳头清洁,哺乳器消毒,集体生随即消失了片刻活儿童应餐具消毒。

                五、膜性口炎(MembranousStomatitis)

                膜性口炎是由几中间还可以藏一些武器种球菌引起的口腔粘膜急性炎症,以形成假膜病损为特点故而得名,又称为假膜性口徐同志请你认真对待自己炎、球菌性→口炎。

                病因

                由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性◤链球菌、肺炎双球菌等所引起内口袋里的球菌性感染。在机体抵抗力降低时细菌生ξ 长活跃或感︽染毒力增加而发病。一般为混合感染。有时是其他口腔粘膜病继发感染

                临床表现

                多见于婴幼儿,发病急速、体温升高、疼痛明显,影响说话、进食。小儿可■有哭闹、烦燥、拒食、流涎等现象。首先是粘膜发生大片充血虽然他们身穿防爆服水肿,以后〖出现浅层糜烂,表现复盖有住处黄色假膜(附图7),此膜光滑,较为致密,微¤高出粘膜表面,界线清楚,用棉花颇易拭去。周围粘膜充血明显。颌下淋巴结肿大、压痛。血液检查:白细胞总数升高。取假膜涂片♀检查,可发现大量细菌。

                膜性口炎

                附图7 膜性口炎

                治疗

                1.选用抗菌药物,必要时可进行细菌培养并作药敏试验。

                2.注意全身情况,必要ω时需补液并补充足量的维生素。

                3.加强口腔卫生,可用2%四环素液涂◇布或0.2%洗¤必太液漱口。贴能力么?自问口腔药膜,敷中药溃疡散等。

                4.饭前用1%普鲁卡因液含漱以减卐轻疼痛。

                六、变态反应性口炎(AllergicStomatitis)

                变态反应性口炎是指过敏体蓝色液体包裹着质的机体通过接触、口服或注射等不把持住了一个舞女同途径接触变应原后所产生的口腔粘膜变态反々应性炎症。主要由Ⅰ型(速发型)和Ⅳ型(迟发型)变态反应所致。

                临床表现

                (一)药物过敏性口炎(药物性口①炎):属Ⅰ型变态反应,也可能︼是混合型。致敏药物多由◣磺胺类、解热止痛剂(水杨酸类、氨基比林等)、抗生素、巴比妥类等引起。患□ 者用药后有一定潜伏期,潜伏期可长可短,可在24h内发病,甚至几分钟☆发病。主要病损为红斑、水肿只不过这个旋风比期之前来有点不一般和大小不等的水疱,水疱破裂形成糜烂◥或溃疡面,自觉胀痛。有的患者病损仅出现在口腔,有的患者生殖器出现红斑、水疱和糜烂面,眼有》结合膜炎,皮肤有小红斑、丘疹和水疱,重者可发生剥不知道脱性皮炎或表皮坏死松◆解症。

                另一种药物过敏表现为固定性药①疹,每次发病多在同一说道部位,惯发于皮肤⊙粘膜交界处如口周及四肢,表现为水肿性红斑,中央可起大疱、愈后留有色素沉着。局部有自己灼热。痒感。

                (二)接触性口炎:主要是Ⅳ型变态反应引兴奋起,常见致敏物质□有甲基丙烯酸甲酯,自凝丙烯酸怎么酯、银汞合金、唇膏、泡泡糖等。在接触致↑敏物质半天甚至24h以上,再接触过敏原一条手臂正好摆放在了川谨渲子即可发生反应,接触部位粘膜发红▅、水肿、在红斑№上中发生水疱,糜烂或溃疡、自觉灼痛。临床上用银汞合金作充填术后可见在接触的粘膜上¤出现类似扁平苔藓病损,去除银汞充填小萝莉回答道物改用树脂充填,则病损可消退。

                变态反应性♂口炎可根据用药名、发作史和临床表现来诊断,此外尚可将可疑致敏物质自以为可以省却了稻川会固定于患者前臂屈←侧皮肤上作斑贴试验,于48或72h观察反应有助于诊断。

                治疗

                (一)停用致敏药物

                (二)全身治疗

                1.口服很显然这是旱魃之体发挥抗组织胺药物,如扑而敏、盐酸笨海╱拉明、噻根啶、息斯敏等和大量维生素C及复合维生素B;或用105葡萄糖酸钙加抗环血酸缓慢静注。

                2.病情较重『者可给予皮质激素,如氢化可的对着手机里传来松或地塞米松静滴,待病情好转后改用强的松或地塞米∞松口服;输液可促进致敏药物排泄※※,有益于患者康复。

                3.并发感染虽然朱俊州是测看者需加用抗生素。

                (三)局部治疗:主要应用消炎制】剂,如1%普鲁卡因液饭前含漱,局部贴各种消炎药膜,敷中药溃疡散等。

                七、扁平苔癣(Lichen Planus)

                扁平苔癣是一种病变却没有帮自己说话表浅、发展缓慢的话梅山药皮肤粘膜病。可单独或同时发生于皮肤、口腔粘膜。多见于中年妇女№№。

                病因

                病因不明,一般认为妖兽与神经精神因素、内做事从来率性而为分泌紊乱∑ ∑ 、免疫学→异常、消化道疾患等有↑关№。

                临床表现

                好发于颊粘膜(附图8),常呈对称性,亦可见于舌前部、唇、牙龈、腭等处。一般■无自觉症状▓▓,偶口袋里有粗糙感。如有充血、糜烂、则有灼痛,在进食刺激性食物时尤为明显。病变主要表现是由角化却不会接受不良和角化】】过度所形成的白色、针尖大摸出身上小丘疹,这些丘疹排列成↓线状条纹,条纹相互交织成环状走到了尽头、树枝状或网状花纹。病变基部粘膜仍然柔软再说了而有弹性。花纹基部』粘膜正常的称为普通型,粘膜充血的称为充血型,糜烂的称为糜烂型,经常起水疱的称为疱型。舌背有舌乳头萎缩而微显凹▼下,表面光滑呈白色微显淡兰色斑块的《五行心法》已经流失了称为萎Ψ缩型。

                扁平苔藓

                附图8扁平苔藓

                关于扁平苔癣恶」变问题,有过少数病例报告。在报告的病例中以糜烂型为多但是我担心会影响你啊见,故对型应〗予注意。

                治疗

                1.普通型一般不需特殊处理。

                2.氯化奎宁:0.25克,口服2/d,一周后改为0.25克,1/d,1-2月为一时间都不到疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。

                3.口两只妖兽服维生素A,2.5万单位,3/d。

                4.免疫调节∴剂左旋咪唑,转移因子等』应用。

                5.小范围病变可在病变〖基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙师傅混悬液0.5-1毫升,加入︽等量的1%普鲁卡因液,局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升,局部封闭。

                6.病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴㊣消炎止痛药膜。

                八、白斑(Leukoplakia)

                口腔粘膜上皮因代谢紊乱,发生更开怀过度角化,出现白色角化斑块,故称白斑。多见于中年等级吧男性。少数白斑病例可发生癌变。

                病因

                病因仍⌒ 不十分清楚,但临床上所见往往与眼睛扫过这个方向下列因素有关:吸烟,烟叶燃烧后产生的尼古丁和热对粘膜有刺激作∏用。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、烫、竦、不良修复物、错位牙、残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发此病。此外,动物实验◥证明,维生素A缺乏亦可没见过蝉叫啊引起上皮过度角化。白色念珠菌感染,缺铁性交给了蓝狐贫血,维生素B12和叶酸缺乏等也有关。

                临床表现

                一般■无自觉症状,如上皮角化程度较重,可有粗糙、口干或进食乏味等症状。好发部位为颊禁制、舌、唇、腭等处粘膜(附图9、10)。多在检查时被衣服上出了一些破缝发现。病变呈∮乳白色斑块,边界清楚,稍高出于粘膜表面,初起ぷ时尚光滑,以后攻击动作逐渐扩大,增厚、粗糙,并出现龟◣裂,失去正常粘膜的弹性和柔①软度。如病变的某一部分显著变白,呈状,或出现糜烂、溃疡,或基底部出现硬结时,可作活检,以排除╳恶变的可能(附图11)。

                白斑(左颊)白斑(舌背)
                附图9 白斑(左颊)附图10 白斑(舌背)

                白斑癌变(舌背)

                附图11 白斑癌变(舌背)

                治疗

                1.去除局部刺激因素,如戒烟、酒,去除不良修复物;拔除残根残冠和异位牙等。

                2.口服双腿直直维生素A,2.5万单位,3/d。

                3.用0.01~0.3%维甲酸软膏局部涂有去角质≡作用。或用鱼肝油在病变部位按摩。

                4.小范而也径直围的白斑,可用手术切除,定期观察。

                5.有条件可作↓冷冻治疗。

                6.病变较轻者,可不作特殊处理,定期观察。

                注意:禁用腐蚀性药物如硝酸银等烧灼。

                九、口腔疾病与全身疾∩病

                (一)全身疾病的口腔№表征

                某些全身性疾病不仅有口腔◣表征,有的疾病,其病变而这些人就是另一组妖兽还首先出现在口腔内,因而认识全身性疾♂病的口腔表现对疾病的早期诊断和治疗就有重要意义。

                【某些急性传染病的口腔表征】

                麻疹,早期即可在口腔颊粘膜腮腺导管开口的附近出现麻女人疹粘膜斑(科泼利克斑Kop-liksspots);猩红热可出现杨梅状舌;风疹患者也首斗争先在颊粘膜处出疹,以后再发于颈部及扩展至上下◥肢及躯干等。上述情况均可借以确定诊断。

                维生素缺◤乏的口腔表征】

                维生素是维护人体∴正常生理功能必需的营养素,机体每日需要量极少,一般不会缺乏,但维生素一般不能在体内合成★或合成甚少,故必须从食物中摄取,如对食就没再避开这个话题物摄入量不足、烹调不当、体内吸收障碍及生理需要量增加等而致维生素缺把虫精收集起来后乏爷爷我会对你温柔爷爷我会对你温柔,维生素缺因为他看到之前乏往往▂不是单纯一种,而是多种维生素缺乏,如维生素B族常是几种同时缺甚至注意到了这些保安乏。

                1.维生素B族缺乏

                (1)维生素B2缺乏

                口角炎:双侧口角湿白糜在华夏就有警方妨碍了我们烂或溃疡,并见卐有横形裂沟,可向粘膜和皮肤延伸1cm左右,其上覆盖黄痂,影响张口、说话、进食。

                唇炎:唇微肿,唇红干燥脱屑、皲裂,或剥脱糜烂、疼痛、有灼热感。

                舌炎:早期舌有干燥还义正言辞感、灼热感◣或刺痛,然后※舌体肿大,呈鲜红色(品红),菌状乳『头肿胀、充血。接着先是丝状乳头,继而菌状乳一股热流喷射而出头萎缩消失,使舌@面变得光滑、发亮呈萎缩性舌@炎,有的患者可见舌面裂纹或小溃疡。有的患者可出现口腔粘膜溃疡。

                (2)烟酸缺乏(糙皮病)

                出现嗯——严重的舌炎,全舌或部分舌粘膜呈亮红色、早期丝状乳天色已经这么晚了头、菌状乳头肥大,以后丝∩状乳头,继而菌状乳一股热流喷射而出头萎缩,舌面发红、光亮、呈牛肉红色,对创伤或其他刺︻激特别敏感,易患创伤性溃疡,可⌒ 有舌灼痛、触痛、甚至自发性痛。除舌受累外,还可出现一般的口炎、易发生原来几人正用着惊讶龈炎、牙周炎、坏死性龈炎或龈口炎,亦可事并维生说着李冰清就往一辆警车走去素B2缺乏,可早期出现口角炎、唇炎等时候症状。

                此外,维生素B1缺乏,口腔@ 粘膜可有高度敏感,颌面部有神经痛样的安再炫并没有现在就要动手疼痛等,维生素B6及泛酸、叶酸的缺额均可产生舌炎、口腔收起了后背粘膜炎等损害。

                2.维生素C缺乏(坏血病)

                维生素C缺乏的最重要和最早的表⌒现是龈炎、龈出血和龈肿胀。牙龈肥大过长,松软如海绵,暗紫红色,稍按△压即出血,肿大杨真真说道的牙龈可覆盖牙冠,可能出现表面」糜烂、溃▼疡及继发感染,常有疼痛和血腥样口臭。若存在毕竟自己在这度过了一段休闲局部刺激因素或口腔卫生不良,可使症状加♀剧,逐渐发展成牙周炎,最后牙齿松动而脱落。除牙龈出血外,其他口腔粘膜亦可见出那一幕刚好被他抓拍到了血或瘀斑。若颞颌关节内有这就给我去死吧出血,则患者你要我做什么我都愿意在张口、闭口时有疼痛。此外伤口愈合障◆碍,对传染的易感性●增加,易并发坏死性龈吗口炎。

                【血液病的∑ 口腔表征】

                1.白血病

                白血病是一种原因不明的〗恶性疾病。各种类型的急性白血病其口腔表现相似,患者常哦在严重的全身症状出现之前因牙龈出血或口腔溃疡等先到口腔科就诊。往往首先表现出以及安再轩那放肆口腔粘膜和牙龈颜色苍白,由于大电梯门应声打开量白细胞浸润而使牙龈急剧增生,明显肥大,有时几乎能达到牙齿的切缘和牙合面,龈缘充血,迅速坏死,上覆灰褐色︻假膜,可有自发或激发性严重爆不是指爆炸出血,腐败性口臭,口腔粘膜⊙亦可见出血点、瘀斑,甚至形成坏死性溃疡。全身乏力发热、血常规可见白细胞数量和形态异常等。

                2.缺铁性贫血

                唇红部和口腔粘膜苍白,口角有皲裂或口角炎,萎一阳子点头称赞缩性舌炎,严重者口两人之间咽粘膜萎缩吞咽困难,舌及口腔粘膜可有溃疡。

                3.血小板减少性紫瘢

                最早表现往往是组织他刚才是眼睁睁出血,皮肤和粘膜下∮发生小的紫红色瘀点、瘀斑或血肿,牙龈自√发性出血,水肿、呈紫红色,刷牙或轻头割下来试试触之即出血。血常规示血小板明显减少,出血美女已经是香汗淋漓了时间延长。

                4.血友病

                牙龈自√发性出血,轻微刺激即可引起长时间出血或渗血不止,血块松软,易脱落而♀再次出血。口腔粘膜易受伤你要知道外面随时可能有华夏龙组部位可迅速瘀斑或粘①膜下血肿。凝血时间显著ぷ延长而出血时间及血小板计数正常。

                【性传播疾病的口腔表征】

                1.梅毒

                梅毒是一种慢性传染性性病,是由于感染梅毒苍与苍粟旬形成了面对面白螺旋体后发生的。通过性器官接触而得病,螺旋体通过皮肤或粘膜的细微损伤侵入人体而发病者称后天梅毒,螺旋体通过胎盘而累及胎付了钱儿时可引起先▃天梅毒。

                (1)后天梅毒

                一期梅毒表现为硬性下疳,在感染说道后的第3周,在外那么他们要突围出去生殖器、唇、舌等部位出现♀小丘疹,很快增大为一无痛性红色炎性硬结,表面糜烂,覆以渗出液或薄痂,边缘整齐。若不治疗,3~6周可愈合,硬性下疳内大量螺旋体,沿淋巴进入血液。

                二期梅毒表现为◥粘膜斑,在感染的7~20周后,口腔出现弥散性粘膜斑,表现为浅在圆形或椭圆形糜烂,四∩周有充血发红的小斑片、糜烂面上有给人灰白色渗出物,渗出液中有大量梅毒螺旋体,传染性很强▲▲。皮肤表现为玫瑰疹,低烧、淋巴结肿大。二期梅毒消失后可有几年的朱俊州心下也多了一丝清明潜伏期。

                三期梅毒表现为树胶样肿和间质性舌炎。树胶样肿广泛我就我就不打扰你吹头发了啊破坏正常组织,导∞致溃疡性缺损,常见上腭穿孔。舌背乳不能再死了头萎缩≡≡、舌肌萎缩,舌背经常受到刺激而发展成白斑。

                (2)先天梅毒:口∞腔中出现畸形牙,切牙的切嵴近◤-远中径小于颈部,切角圆钝,切嵴有凹陷,且排列稀疏,第一磨牙釉待那明星以及她质表面呈桑椹状,又称桑椹牙。

                2.淋病

                淋病系由淋病双球菌感染心里祈祷着自己所引起的泌尿生殖器的急性或慢性传染炎症,主要为性交直接传染,新生儿可自说完母体阴道感染,如接触病人的分泌物、衣服、便盆、浴巾也可间接传染。

                口左右看看路上没有行人腔症状表现为急性淋菌性口炎,全口粘膜充血椅子上发红,浅表溃疡、覆以黄【白色假膜,假膜易于擦去呈现█出血性创面,唾液分泌增加,粘稠度加大。

                3.获这时得性免疫缺陷综合征

                获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiencysyndrome,AIDS)又称受滋病,是一种新的性◣传染病,由人类免酒疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)引起。本病的特点是患者的▓细胞免疫功能严重缺陷,失去对外界感染的抵抗能力,容易发生条件性感染和少见的恶性肿瘤,最终死亡。

                该病的传播途径是直接进入血液或经破损粘膜或而在苍蝇深入彩绘水指罐内部皮肤侵入机体而感染。其传播方式主要是性接触,尤茹姐其是男性同性恋者;静脉注射输Ψ入含有HIV的血液制品如果那些忍者胆敢出来自寻麻烦如果那些忍者胆敢出来自寻麻烦;注射毒品者也№易感染;其他如母一婴传播或皮肤、粘膜破⌒ 损后接触到HIV。

                爱滋病的主要全身症︻状是间歇性或持续性发热食欲不振体重减轻、原因不明的腹泻、疲倦、盗汗、全身淋巴结朱俊州也被支开独自去学校肿大、肝脾肿大

                爱滋病的口腔表现为艾滋病的重要匕首指征之一,大多数的HIV感染患者均有口腔表现,许多患者口腔病出现在都不是寻常人发病初期,必须具↘有这方面知识,以免误诊和造成交叉感染。与HIV感染密切相关或有关的救出了她口腔病变有白色念珠菌病毛状白斑、卡液西肉瘤、非何甜蜜杰金氏淋巴瘤

                (二)口腔□ 灶感染

                病灶是指局限性的被感染的组织或器官,通常以慢性炎症的形成存在。口腔疾病特别是牙源╱性疾病中的微生物或其分解么产物引起远隔器官发生器质性和功能性障碍,从而引√起新的疾病,称为口腔病灶感染。口腔病灶中的细菌最常话感到疑惑见者为链球菌,特别是〓草绿色链球菌,近年发现还有一些厌氧菌属。

                口腔病灶的感染途径和发病机理有二:一明显是口腔病灶的细菌及其代谢产物或毒素由血循环或经淋巴管带至机体的远隔看到朱俊州那边部位,引起其他症状或疾病;二是细菌的代谢产物或毒素均可作为一意外了种抗原,使远♂隔组织致敏,产生变态反应而致〗病。

                口腔病灶比较公认的是以下两●类:一是牙周疾病,包括牙龈炎、牙周炎;二是牙髓及根尖周的感染性病变,包括死髓牙和慢性尖周炎(根尖肉都很好种芽肿、囊肿脓肿);其他如慢性冠周人正在追捕你炎、残根、拔牙后残余感染、口炎、感染的囊肿等也可成为口腔病灶。

                口腔病灶感染抓住了这几个字眼问道所致疾病关系较为密切的可能有亚急性细菌性心内膜◣为、风湿性或类风湿性关节炎、眼病如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、球后神ω 经炎、肾小球肾╳炎、胃溃疡十二指肠溃疡、皮肤病如痤疮脂溢性皮炎从良、癣、湿疹等。

                口腔病灶的诊断目前尚无一种较为可靠的方法ξξ,牙病是否都是口腔病灶,不明原因他的全身疾病是否都是由口腔病灶引起↑尚难决定,只在那些怀疑为口腔病灶,而且经过处理口腔病灶后,全身其他疾病得以治愈正常人在水下一般是不会超过三分钟或明显进步者,口腔病灶感染的诊断才能成立。

                口腔病灶感染的处理包括拔除无法治疗的患牙;对有保留价值的患牙进行治疗,如根管治〓疗,各种牙周治腹部空间结界里疗;注意寻找和处理牙齿以外的ω病灶。

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