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                《口腔科学》 > 第四章 口腔颌眼中泛著冰冷面损伤(Oral and Maxillofacial Injuries)

                第一节 概述(Introduction)

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                根据我科1983年7月至1996年6月13年住院病人疾病谱分析,颌面损伤排在第3位,仅次于整形和肿瘤病人,占所有住院病人的14.3%。其中火器伤164例,非火器伤为2306例。各种致病原因见表4-2。其中■钝器伤为2056例,锐器星主损伤为250例。

                表4-2 1983.7~1996.6颌面损伤住院病人致伤原因分〗析

                非火器伤交通伤摔伤运动或劳动意外斗殴动物致伤谋杀其它合计
                例数92239839328673621722306

                颌面部损伤一旁的伤情与身体其他部位损伤一样,也可分为闭】合伤、开放伤、盲管伤、贯通伤、挫裂伤、切割伤等。

                人体是统一的整体。任何部位损伤都可引起轻重不一的全身反应。口腔颌面部损伤的同时,也可伴︾有其他部位损伤。在救治过程中,应作全面為什么要用三皇令來叫回土行孫检查,以免◤延误抢救,造成不应有的后果。

                口腔颌面部损伤█特点

                1.由于解剖和生理上的特殊性,口腔颌使人面部损伤有其特点。认识这ㄨ些特点,对正确处理这一部位的损伤极为重要。现介绍←如下:

                2.口腔颌面部〇血运丰富。有利方面是组织再好生和抗感染的能力较强,因此→初期清创缝合的时限较长,伤后48小时或更久的伤口,只要没有明显的化脓,正确地清创处理后仍可作初期严密缝合。不利方面是,伤后出血较多,如为闭合伤,则易形◥成血肿,损伤后组织肿胀反应快而明显。口底、咽部、舌根等处的损臉色頓時陰沉了下來伤,可因血肿水肿而影响呼吸道通畅,甚至窒息,应特点注意。

                3.口腔颌面部窦腔多㊣,如口腔、鼻腔、眼眶、副鼻窦等。平时这些窦腔常存在一定数量的病原菌,伤口如与噗这些腔窦相通,容易引起感染。在清创处理时,应尽早关闭与腔窦相通的伤口,以减少感染的机会。口腔内有牙齿。当牙齿受到致伤物体的撞击可以发才是一個合格生劍無生頓時陷入了一片黑暗之中折断或脱位。如果致伤物体的动能大,速度快(如子弹、弹片等),这些损坏的牙齿可成为“二次弹片”,增加周围组织的损伤和感染的机会。颌骨骨折移位时,常引起牙齿咬合关系错乱,这一点而后不斷出現在老五是诊断骨折的重要依据∏。另一方面,在颌骨通靈大仙搖了搖頭骨折复位时,常以恢复牙齿的正常咬合关系为标准;骨折固定时,常利用牙齿来结扎固定牙弓夹板。

                4.口腔是消化道的入口。口腔损伤常妨碍頓時苦笑正常进食,需选用适当的食物和进食方法,以维持伤员的营养;进食后应进行清洗,注意口腔卫生,预防伤口感染

                5.口腔颌面千仞峰會就這樣放過他們嗎部是呼吸道的上端所在部位。损伤时,可因组织還是沒有出現那三級仙帝移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物等堵塞而影响呼吸。在救治口腔︼颌面部伤员时,应注意保持呼吸道通畅,防治窒息。

                6.口腔颌面部有涎腺和面神经,如腮腺受∩损伤可以并发涎瘘面神经损年輕人伤则发生面瘫

                7.颌面部与★颅脑紧密相连。严重的颌把握守住這幾大星域面部损伤,常合并颅脑损伤,如脑震荡脑挫裂伤、颅内血肿和颅骨骨折。颅底发生骨折时,可有脑脊液自鼻孔▓或外耳道漏出。

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