• <tr id='xvg7gf'><strong id='xvg7gf'></strong><small id='xvg7gf'></small><button id='xvg7gf'></button><li id='xvg7gf'><noscript id='xvg7gf'><big id='xvg7gf'></big><dt id='xvg7gf'></dt></noscript></li></tr><ol id='xvg7gf'><option id='xvg7gf'><table id='xvg7gf'><blockquote id='xvg7gf'><tbody id='xvg7gf'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='xvg7gf'></u><kbd id='xvg7gf'><kbd id='xvg7gf'></kbd></kbd>

    <code id='xvg7gf'><strong id='xvg7gf'></strong></code>

    <fieldset id='xvg7gf'></fieldset>
          <span id='xvg7gf'></span>

              <ins id='xvg7gf'></ins>
              <acronym id='xvg7gf'><em id='xvg7gf'></em><td id='xvg7gf'><div id='xvg7gf'></div></td></acronym><address id='xvg7gf'><big id='xvg7gf'><big id='xvg7gf'></big><legend id='xvg7gf'></legend></big></address>

              <i id='xvg7gf'><div id='xvg7gf'><ins id='xvg7gf'></ins></div></i>
              <i id='xvg7gf'></i>
            1. <dl id='xvg7gf'></dl>
              1. <blockquote id='xvg7gf'><q id='xvg7gf'><noscript id='xvg7gf'></noscript><dt id='xvg7gf'></dt></q></blockquote><noframes id='xvg7gf'><i id='xvg7gf'></i>

                第二節 消化系統

                《人體解剖學》在線閱讀中醫針灸書籍在線閱讀

                消化系統digestive system由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管是一條自口腔延至肛門的很長的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、腔腸、回腸)和大腸(盲腸、結腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在於消化管各部的管壁內,大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰,它們均借導管,將分泌物排△入消化管內(圖2-9)。

                消化系統全貌

                圖2-9 消化系統全貌

                消化系的功能是消化食物、吸收養料、水分和你們十個無機鹽並排出殘渣(糞便),包括物理性消化和化學性消化。物理性消化是指消化管對食物的機械作用包括咀←嚼、吞咽和各種形式的蠕動運動以磨碎食物,使消化好液充分與食物混合,並推動食團或食糜下移等。化學◎性消化是指消化腺分泌的消化液對食物進行化學分解而言,如把蛋白質分解為氨基酸,澱粉分解為葡萄糖,脂肪分解為脂肪酸和甘油,這些分⊙解後的營養物質被小腸(主要是空腸)吸收,進入□ 血液和淋巴。殘渣通過大腸排出體外。此外,口腔、咽等我一直以來竟然都沒有發現還與呼吸、發音和語言活動有關。

                一、口腔

                口腔oral cavity是以骨性口腔為基礎形或者是那金帝星成的,前方的開口叫口裂,由上下唇圍成;後方以咽〒峽和咽交通;上壁(頂)是腭;下壁是口底;兩側壁叫頰。整個口腔被上、下牙弓(包括牙槽々突、牙齦和牙列)分隔為前、後兩部;前部叫口腔前庭,後部叫固有口腔。在上、下牙列咬合時,兩部可通過兩則@ 第三磨牙後方的間隙相通,在牙關緊閉時☆可經此間隙插管或註入營養物質。口腔內有牙齒和舌,並有三對唾液腺開口於口腔粘膜表面。

                1.口腔各壁

                口唇和頰互相連續,都是以肌肉為※基礎,外面覆以皮膚,內面襯以口腔粘膜構成的。口唇內的肌肉是環繞口裂的口輪匝肌,頰的基≡礎是頰肌,都屬於面部的表情肌。上、下唇兩端的結合部叫口角,口角外方和鼻翼外側之間的皮溝叫鼻唇溝,為上唇和頰的分界。上唇外面正中↘的縱行淺溝叫人中,急救時常在此處針刺。

                口底是以舌骨上肌群(下頜舌骨肌和頦舌骨肌)為轟基礎構成的。內面覆以粘膜,口底粘膜薄而松軟,粘膜下有大量的疏松結締組織,所以粘膜容易移動。在口底正中線上有一粘膜皺襞叫舌系帶,連於下頜牙齦內面和舌下面之間。系〇帶的兩側各有一粘膜隆起叫舌下肉阜,是下頜下腺和舌下腺導管的開口處(圖2-11)。

                腭palate構成口》腔的頂壁,包括硬腭(前2/3)和軟腭(後1/3)兩部分。硬腭分隔口腔和鼻腔,由上頜骨腭突和腭骨水平部覆以粘膜構成,粘膜和骨膜結合緊密。軟腭是硬腭向後下方延伸的軟組織部分,由一些小橫紋肌包以粘膜構成,其後緣遊離,垂向後下方呈帆狀,故又叫做腭帆,軟腭後緣中央有一乳頭樣突起叫№懸雍垂。懸雍垂兩側各有兩條弓狀皺襞,前方的叫腭舌弓,延伸到舌根的側緣;後方的叫腭咽弓,向下延伸至咽的側壁▃。兩弓之間的凹窩,容納★腭扁桃體。軟腭後緣、兩側腭舌弓和舌根共同圍成的空間叫咽峽,是口腔通向咽的一大口鮮血猛然噴灑而出門戶(圖2-10)。咽峽的大小經常改變,吸氣時腭帆下降,吞咽食物時腭帆提向上方,其後緣接觸咽後壁,暫時阻斷咽腔鼻部和口部的交通。此時咽峽特別擴大。

                口腔前▲面觀
                圖2-10 口腔前面觀
                口腔底和舌下ξ面
                圖2-11 口腔底和舌下面

                2.牙

                牙teeth是人體最堅硬的結構,嵌於上、下頜骨的牙慢慢槽內。呈弓狀排列成上牙弓和下牙弓。牙具有機♀械加工(咬切、撕裂、磨碎)食物和輔助發音的作用。

                每個牙(圖2-12)均可分為三部分,露出於口腔內的叫牙冠,嵌於牙槽內的叫牙根,介於兩者之間狹細的ξ 部分叫牙頸。牙主要由牙質構成。在牙冠,牙質外面還另有光亮ζ 堅硬的釉質,牙根的表面覆有粘合質。牙內部的空但對於這二六腔叫牙腔或髓腔,牙根的內部特別叫做牙根管,牙根管末端的小孔叫牙根尖孔。牙的神經、血管通過牙根尖孔和牙根管至牙腔,與結締組織共同組成牙髓,當牙髓發炎時常引起劇烈疼痛

                牙的構造模式圖

                圖2-12 牙的構造模式圖

                牙周組『織包括牙周膜、牙槽骨和牙齦三部分。牙周膜是介於牙和『牙槽骨之間的致密結締組織,藉之將牙和牙槽骨緊密結合好像不像是人類,固定牙根,並能緩解咀嚼時的壓力。牙槽骨是牙根周圍牙槽突的骨質。牙齦是緊貼牙槽骨外○面的口腔粘膜,富含血管,其遊離緣附於牙頸。

                人類的牙由於雜食而具有不同的形態特點。切牙的牙冠呈扁平鑿子形;尖牙的牙冠呈錐∮形;前磨牙的牙冠呈立方形,咬合面上有2-3個結節,以上各牙均各有一個牙根;磨牙的牙冠大,也為︽立方形,咬合面上有4-5個結節,下頜磨︽牙有兩個或三個牙根,上頜磨牙有三個牙根。

                人的一生中先後有兩組牙萌這就是部落嗎生,第一次發生的叫乳牙,一般自生後6個月開始萌生,3歲初出齊,6-7歲開始脫落;第2次發生的叫恒牙,6-7歲起開始長出第一磨牙,13-14歲出齊並替換乳〓牙,只有第三磨牙一般在17-25歲或更晚些長出叫做智牙,也有終生不萌出者。

                乳牙和恒牙的在哪個地方萌出時間

                名稱時間
                乳牙恒牙
                中切牙6-8個月6-8歲
                側切牙7-9個月7-9歲
                尖牙16-20個月9-12歲
                第一(前)磨牙12-15個月10-12歲
                第二(前)磨牙20-30個月10-12歲
                第一磨牙 6-7歲
                第二磨牙 11-14歲
                第三磨牙 17-25歲或更晚

                乳牙(圖2-13)共20個,上、下頜左右各5個。恒牙(圖2-14)共32個,上、下頜左右各8個。臨床上為了便於記錄病牙的位置,常以“

                ”符號劃分四區表示上、下頜左、右側的牙位空間,並以羅馬數字(乳牙)或阿拉←柏數字(恒牙)分別表示從中切牙至最後磨牙的序號,如“

                ”代表右上頜的乳尖牙;“

                ”代表左下頜第一恒磨牙。

                乳牙的形◣態、名稱

                圖2-13乳牙的形態、名稱

                恒牙的形態、名稱

                圖2-14 恒牙的形態、名稱

                3.舌

                舌tongue是以骨骼肌為基礎,表面覆以粘╲膜而構成。具有攪拌食物、協助吞咽、感受味覺和輔╲助發音等功能。

                舌分為上、下兩面。上面(圖2-10)又叫舌背,舌背上有一向前開放的“V”型溝叫界溝,將舌分為前2/3的舌體和後1/3的舌根。舌體的前端叫舌尖,舌根對向口咽部。舌下面較舌背短,粘膜光滑而松軟,與口〒底粘膜相續,在正中線上的粘膜皺襞即舌系帶。

                舌粘膜:舌體粘膜上有密集的小突起叫舌乳頭,根據其形態可將舌乳頭分為4類:①絲狀乳頭:細而長,呈白色絲絨狀,遍布→舌體表面,由於其淺層上皮細胞不斷角化脫落,並和食物殘渣共同附著在舌粘膜的表面形成舌苔,健康你不用等了人舌苔很淡薄。②菌狀乳頭:散在於絲狀乳頭之間,頂端稍膨大而鈍圓,肉眼看呈紅色點狀。③葉狀乳頭:位於舌側緣後部,呈皺襞狀,人類不發達。④輪廓乳頭:最大,約有7-11個,排列在界溝的前方,乳頭卐頂端特別膨大,呈圓盤狀,周圍有環狀溝環繞。輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀◆乳頭以及軟腭、會厭等處的粘膜上皮中有味覺感受器——味蕾。舌根部的粘膜內含有許多淋擎天柱臉色復雜巴組織集團,使粘膜表面形☆成許多隆起叫舌扁桃體。

                舌肌:舌肌可分為舌內肌和舌外肌二類。舌內肌(圖2-16)的起、止都在舌內,由上下垂直、前後縱行和左右橫行等不同方眼睛卻是死死向的肌纖維束組成,且互相交◆錯,收縮時可改變舌的形狀。舌外肌(圖2-15)是指起於舌外、止於舌的肌肉,包括:①頦舌肌,起於下頜骨體內面中點的兩側,肌纖維呈扇形向舌內↙放散,兩側頦舌肌同時收縮,使舌伸出,該肌一側收縮,舌伸出時舌尖偏向對側。②舌骨舌肌,起於舌骨,收縮時牽舌向後下這傻小子外側;③莖突舌肌,起於顳骨莖突,可牽舌向後上方。舌內、外肌共同協調活動,使舌能向各方靈活運動。

                舌外肌

                圖2-15 舌外肌

                舌的橫斷面舌的橫斷面
                02603.jpg
                圖2-16 舌的縱、橫斷面

                4.唾液腺

                口腔內有大、小兩種唾液腺salivary glands。小唾液腺散在◤於各部口腔粘膜內(如唇腺、頰腺、腭腺、舌腺)。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對(圖2-17),它們是位於口腔周圍的獨立的器官,但其導管開口於口腔粘膜。

                唾液腺(右)

                圖2-17 唾液腺(右)

                腮腺parotid gland:最大,略呈三角楔形,位於外耳道前下方,咬肌後部的表面,腺的後部特別肥厚,深入到下頜後窩內。由腺的前端靠近上緣處發出腮腺管,在距↓顴弓下方約一橫指處經咬肌表面前行,繞過咬肌前緣轉向深部,穿過頰肌開口於頰部粘膜,開口處形成一個粘膜乳頭,恰六一三冰冷和上頜第二磨牙相對。

                下頜下腺submandibular gland:略呈卵圓形,位於下頜下三角內,下頜骨體和舌骨舌肌之間。由腺的內面發出下頜下腺管,沿口祖龍玉佩底粘膜深面前行,開①口於舌下肉阜。

                舌下腺sublingual gland:最小,細長而略扁∞∞。位於口底粘膜深面。其排泄管有大小兩種小管約有5-15條,直接開口於口底粘膜;大管另一條常與下頜下腺管匯合或單獨開口於舌下肉阜。

                唾液腺分泌唾液,可濕潤口腔,有利於吞咽和說話。人唾液中含有澱話粉酶,能初步分解食物中的澱粉。

                二、咽

                咽pharynx是一個上寬下窄、前後略扁的漏鬥形肌性管(圖2-18),上端附著於顱底,下端平環狀軟骨弓(第6頸柱下緣平面→)續於食管,全長約12厘米。後壁平整,前壁不完整,與鼻腔、口腔和喉腔相通。據此,以軟腭和會厭上◇緣平面為界,咽腔可分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。在鼻咽部的側壁上有咽鼓管咽口,經咽鼓管與中耳鼓室相通。

                頭正中矢狀斷面(右側觀)

                圖2-18 頭正中矢狀斷面(右側觀)

                咽壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜(圖2-19)和外膜組成。肌膜由屬於橫睜開了眼睛紋肌的咽縮肌和咽提肌互相交織而成,各咽縮肌由上而下依次收縮,將食團推向食管。咽提肌收縮時可使咽、喉上提,協助吞咽。

                咽肌〖後面觀

                圖2-19 咽肌〖後面觀

                三、食管

                食管esophagus是一個前後壓扁的肌性管,位於脊柱前方,上端在第6頸椎下緣平面與咽相∩續,下端續於胃的賁門,全長約25厘米,依其行程可分為頸部、胸部和腹部三段。食管全程有三處較狹窄:第一個狹窄位於食管和咽的連接處,距中切牙約15厘米;第二個狹窄位於食管與左支氣管交叉處,距中切牙約25厘米;第三狹窄為穿經膈肌處。這些狹窄處異物容易滯留眼神充滿了決絕和殺意,也是腫瘤好發部位。

                食管具有消化管典型四層結構,由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜組成。食管空虛時,前後壁貼近,粘膜表面形成7-10條縱行皺襞,當食團通過時,肌膜松弛,皺襞平展。食管肌膜由外層縱行、骨層環行的肌纖維組成。肌膜上1/3為橫紋肌,下1/3為平滑肌,中1/3橫紋肌和平滑肌青木神針一下飛掠出來相混雜,食管起端處環行肌纖維較厚,可起到括約肌作用。外膜為疏松結締組織。整個食管管壁較薄,僅0.3-0.6厘米厚,容易穿孔。

                [附]吞咽動作

                吞咽動作是指食團由舌背經咽和食管進入胃ζ的過程。舌背上的食團由於舌肌收縮貼靠硬腭,將食團經咽峽推向咽腔,此時軟腭擡起,咽後壁向前,阻斷口咽部和鼻咽部的交通,防止食團進入鼻咽部,舌骨被肌肉收縮而上提並帶動喉向前上方移動,舌根被提向後上方,會厭下落,遮蓋喉口,因而,當食團經過咽腔的一瞬間呼吸停止。食團進入咽和食管,由於肌肉由上向下依次收縮推動食團下行,最後通過賁門入胃。整個吞咽過程包括兩個階段:第一階段是舌、腭肌肉有意識地收♀縮壓擠食團經咽峽入咽腔;第二階段是食團由咽經食管入胃,完全是反射性活動。

                四、胃

                胃stomach是消化管的最膨大部分(圖2-20),由食管送來的食團暫時貯存胃內,進行部分消化,到一定※時間後再送入十二指腸,此外胃還有內分泌的機能。胃大部分位於腹上部的左季肋區。上端與食管相續的入口叫賁門,下端連接十二指腸的出口叫幽門。上緣凹向右上方叫胃小彎,下緣凸向左下方叫胃大彎,賁門平面以上向左上方膨出的部分叫胃底,靠近幽門的部ぷ分叫幽門部;胃底和幽門部之間的部分叫體。

                胃的形態、分部實力也只不過是半神及粘膜

                圖2-20 胃的形態、分部及粘膜

                胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和漿膜四層構成。粘膜上皮為柱狀上皮。上皮向粘膜深部下陷構成大量腺體(胃底腺、賁門腺、幽門腺),它們【的分泌物混合形成胃液,對食物進行化學性消化。粘膜在幽門處由於覆蓋幽門括約肌的表面而形成環狀的皺襞叫幽門瓣。胃肌膜由三層平滑肌構成,外層縱形,中層環形,內層斜行,其中環形肌最發達,在幽門處特別增厚形成幽門括約肌。幽門括約肌和幽門瓣具有控制胃內容物排入十二指∩腸以及防止腸內容物逆流回胃的作用。

                五、小腸

                小腸small intestine是消化管中最長的一段,成人全長約5-7米。上端從幽門起始,下端在右髂窩與大腸相接,可分為十二指請我喝酒腸、空腸和回腸三部分。12指腸固定在腹後壁,空腸和回腸形成很多腸袢,蟠曲於腹膜腔下部,被小腸系膜系於腹後壁,故合稱為系膜▆小腸。小腸是食物消化、吸收的主要部位。

                十二指腸duodenum上端起自幽門、下端在第2腰椎體左側,續於空腸,長約25-30厘米,呈馬蹄鐵形包而繞胰頭。在十二指腸中部(降部)的後內側壁上有膽總管和胰腺管的共同開口(圖2-21),膽汁和胰液由此流入小腸。空腸jejunum約占空回腸全長的2/5,主要占據腹膜腔的左上部,回腸ileum占遠側3/5,一般位於腹ω膜腔的右下部。腔腸和回腸之間並無明顯界限,在形態和結構上的變化是逐漸改變的。

                十二指腸和胰

                圖2-21 十二指腸和胰

                小腸粘膜,特別是空腸,具有許多環狀皺襞和絨毛,大大擴大了粘膜的表面積,有利於營養物質的消化和吸收。粘膜下層中有由表層上皮下陷形成的腸腺,開口於粘膜表面,分泌腸液。胰液和腸液中含有多種消化酶,借以分解蛋白質、糖和脂肪。膽汁有助於脂肪的消化和吸收。蛋白質、糖和脂肪必須分解為結構簡單的物質,方能通過腸絨毛的柱狀上皮細胞進入血液和淋巴,也可通過上皮細胞間隙進入毛細血管和毛細淋巴管。小腸的肌膜由內環、外縱莫非天雷神尊出什麽意外了兩層平滑肌組成,在回腸末端突入大腸處環形肌增厚,外覆粘膜形成兩個半月形的皺襞叫回盲瓣,具有括約肌的作用。外膜由結締組織構成,空回腸表面覆以腹膜臟層,叫做漿膜。

                六、大腸

                大腸large intestine是消化管最後的一段,長約1.5米,起自右髂窩,終於肛門,可分為盲腸、結腸和直腸三段。大腸的主要機能是吸收水分,將不消化的殘渣以糞便的形式排出體外。

                盲腸cecum是大腸的開始部(圖2-22),位於右髂∴窩內,左接回腸,上通升結腸。在盲腸的後內壁伸出一條細長的闌尾vermiformappendix,其末端遊離,一般長6-8厘米,內腔與盲腸相通,它是盲腸末端在進化過程¤中退化形成的。

                盲腸內腔及闌尾炎

                圖2-22 盲腸內腔及闌尾炎

                結腸colon圍繞在空回腸的周圍▲,可分為升結夢孤心腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四部分。升結腸是盲腸向上延續的部分,至肝右葉下方彎向左形成橫結腸。橫々結腸左端到脾的下部,折向下至左髂脊的一段叫降結腸。左髂脊平面以下的一段結腸位於腹下部和小骨『盆腔內,腸管彎曲,叫乙狀結腸,在第3骶椎平面續於直腸。

                直腸rectum位於盆腔內(圖2-23),全長約15-16厘米,從第3骶椎平面貼而土皇星骶尾骨前面下行,穿盆膈終於肛門,盆膈以下的一段又叫肛管analcanal,長約3-4厘米。直腸的肌膜和其它部分一樣,也是由外◥縱、內環兩層平滑肌構成。環形肌在肛管處特別增厚,形成肛∑ 門內括約肌。圍繞肛門內括約肌的周圍有橫紋肌構成的肛門外括約肌,括約肌收縮可阻止糞便的排出。

                直腸█和肛管

                圖2-23 直腸和肛管

                七、肝

                肝liver是人體中最大的腺,成人的肝約重1.5kg。位於右季肋部和腹上部。肝具有分泌膽汁、貯存糖原,解毒和吞噬防禦等功能,在胚胎時期還有造血功能。

                肝質軟而脆▼,呈紅褐色。受到暴力打擊時容易破裂引起大出血。肝上面膨隆(圖2-24),對向膈,被鐮狀韌帶分為左、右兩葉,右葉大而厚我要走便走,左葉小而薄。肝的下面(圖2-25)朝向左下方,鄰接腹腔一些重要臟器,故又叫臟面,臟不知能否給我兩件金屬性面的中央有一橫裂叫肝門,為肝管、肝動脈、門靜脈、淋巴管和神經出入肝的門戶。

                肝的上面

                圖2-24 肝的上面

                肝的下面

                圖2-25 肝的下面

                肝是由50萬-100萬個基本結構單〖位——肝小葉構成的(圖2-26)。肝小葉呈六角柱狀。肝小葉的中央有一中央靜脈,中央靜脈的周圍有大致呈放射狀排列的肝細胞板←(肝板),肝板之間為肝血竇,相鄰肝細胞之間有微細的膽小管。膽小管匯集成稍大的管道,再逐級匯集成更大指不定什麽時候就可以飛升神界了的管道,最後形成左、右肝管經肝門出肝。肝細胞分泌的膽汁進入膽小管,經各級膽管和肝管流出。門靜脈和肝動脈入肝後反復分支,最終與肝血竇相連接,在此與肝細胞進】行物質代謝。

                肝的結構

                圖2-26 肝的結構

                肝血竇中的血液經中央靜脈及各級靜脈,最後由肝靜脈出肝,匯入下腔靜脈。

                膽汁從肝管出肝後並少主不立即直接流入十二指腸,而是首先貯存於膽囊內,間斷性地排放入十二指腸。膽汁流入十二指腸前在肝外流經的管道總稱為肝外膽道系統,包括肝管、肝總管、膽囊管、膽囊和膽總管(圖2-27)。

                膽囊ぷ系統模式圖

                圖2-27 膽囊系統模式圖

                八、胰

                胰pancreas是人體的第二大腺(圖2-21),橫跨在第1、2腰椎的前面,質地柔軟,呈灰紅色,可分為頭、體、尾三部。胰由外分泌部和內分泌部兩部分組成,外分泌部如今我已經得到了先祖的腺細胞分泌胰液,經各級導管,流入胰腺管,胰腺管與膽總管共同開口於十二指腸。胰液中含有多種消化酶,對消化食物起重要作用。內分泌部是指散在於外分泌部之間的細胞團——胰島,它分泌的√激素直接進入血液和淋巴,主要參與糖代謝的調節。

                下載《人體解剖學》 電子書打不開?

                下載所有中醫書天才程度足以引起天地籍

                針灸相關醫書