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                第三節 問診

                《中醫診既然這樣斷學》在線閱讀中醫診治書籍在線閱讀

                問診,是醫者通過詢問患者或陪診者,了解疾病的發生、發展、治療經過、現在癥狀和其它與告辭了疾病有關的情況,以診察疾病的方法。

                問診的目的在於充Ψ分收集其他三診無法取得的與辨證關系密切的資料。如疾病發生的時間、地點、原因或誘因以及治療的經過、自覺癥狀,既往健康情況等。這些常是辨證中不可缺少的重要證據之一,掌握了這些情況有利於對疾病的病因、病位、病性作出正確的判斷。

                因而問診在疾病的診察中具有重要意義。問診是診察疾病重要方法,是臨床診察疾就屬小唯受病的第一步,它可以彌補其它三種診察方法之不足。在疾病的早期或某些情誌致病,病人只那口大鐘有自常見癥狀,如頭痛失眠等,而無明顯客觀體征,問診就尤為重◎要。它能提示病變的重鐮刀化為一道黑光點,有利於疾病的早期診斷。正確的問診往往能把醫生的思維判斷引入正確的軌道有利於〖對疾病作出迅速準確的診斷。對復雜的疾病,也可通過門診為↘下一步繼續診察提供線索。一般說來,病人的主觀感覺最真切,某些病理信息,目前ぷ還不能用儀器測定,只有通過問診才能獲得真實的病情,在辨證中,問診獲得的資料所占比重較大,其資料最全面,最廣泛。

                問診時要做到恰當←準確,簡要而無遺漏,應當遵循以下原則:

                確定主訴:圍繞主訴進行詢問。問診時,應首先明確病人的主訴是什麽。因為主訴反映的多是疾病的主要矛盾。抓住深以為然了主訴,就是抓住了主要矛盾,然後圍繞主要矛盾進行分析歸納,初步得出所有可能出能否詳細和我說說那招兵之事現的疾病診斷,再進一步圍繞可能的疾病診斷詢問,以便最終得出確定的臨床診斷或印象診斷。

                問辨結合:邊問邊辨。門診時,不是全部問完之後再綜合分析的,而是一火之力邊問,一邊對病人或陪診者的回答加以分析辨證,采∑取類比的方法,與相似證中的各個方面加以對比,缺少哪些情況的證據就再進一步詢問那些方〗面,可以使問診的目的明確,做到詳而不繁,簡而不漏,搜集的資料全面準確。問診結】束時,醫生的頭腦中就可形成一個清晰的印象診斷或結論。

                臨床「問診時,為了達到預期的目的,還應註意以下幾點。

                (l)醫生要註意力集中,拋去其它雜念,認真詢問,不可敷衍了事。

                (2)醫生態度要和藹可親,語言要通俗易懂,不用醫學術語去問,以取得患者的信任和合作,必要這是仙君級別時啟發患者回答,但要避免暗示,以求病情真實。

                (3)醫生要註意患者的心理仙妖兩界活動,幫助患者解々除精神負擔,樹立起戰勝疾天雷珠突然從他眉心之中飛了出來病的信心,不要給患者的精神帶來不良影響。

                (4)對於危重病人,要以搶救為先,急則治標,對癥治療,不要先求○確診再行治療,以免貽誤時機,造成醫療事故。

                問◣診的內容主要包括:一般項目、主訴和病史、現在癥@ 狀等。

                一、問一般項目

                問一般項目,包括姓名、性別、年齡、民族、職業、婚否、籍貫、現單位、現住址等。

                詢問和記錄全滅一般項目,可以加強醫患聯系,追訪病人,對患者診治負責。同時也可做為診斷疾病的參考。性別不同,則疾病不一。男子可有遺精早泄、陽萎等病;婦女可有經、帶、胎、產等病。年齡不同,發病亦多有不同,如麻疹水痘百日咳等病多見於小兒。同一疾病,因年王力博就是其中之一齡不同而有虛實差異。一般來說,青壯年氣血↑充足,患病多實證;老年人氣血衰,患病多虛證。問職業可幫助■了解某些病的病因,如水中作業,易中濕邪,還可了解某些職業病,如鉛中毒、矽毒等。問其婚否?女子已婚可了解有無妊娠、妊娠病及生產史,男子〗已婚可有男性機能衰退與過亢等病。問籍貫、住址可以了解地方病。以上這些都是診斷及治療上ζ的重要參考資料。

                二、問主訴和病史

                (一)主訴

                主訴是患者就診時陳述其感她一定很漂亮受最明顯或最痛苦的主要癥狀及其持續的時間。主訴通常是患者就診的主要原因,也是疾病的半空之中更是鮮血狂噴主要矛盾。準確的主訴可以幫助醫生判斷疾病的□大致類別,病情的輕重緩急。並為調查、認識、分析、處理疾病提供重要線索,具有重要的診斷價值。

                主訴包括不同時間出現的幾個癥狀◤◤時,則應按其癥狀發生的先後順序排列。一般主訴所包含的癥狀只能是一個或兩三個,不能過多。記錄主∞訴時,文字要準確、簡潔明了,不能繁鎖、籠統、含糊其詞;不能使用正式病名做為主訴;不能︻記錄疾病演變過程。

                (二)現病史

                現病史包括:疾病(主訴所述的疾病)從起病之初到就診時病情演變與診察治療的全部過程,以及就診時的全部自覺癥狀。

                起病情況:要詢問起病的環境與時間,自覺有否明顯的起病原因或誘因,是否有傳染病接觸史,起病的輕重緩急,疾病那一剎那初起的癥狀及其部位、性質、持續時間及程度等。

                病情演變過程:要按時間順序詢問從起病到就診時病情發展變化的主要情況,癥狀的性質、部位、程度有無明顯變化,其變化有無規轟律性,影響變化的原因或誘因是否存在,病情演☆變有無規律性,其總的趨勢如何?

                診察治療過程:要詢問起病之初到就診前的整個過〇〇程中所作過的診斷與治療情況。疾病初起曾到何處就醫?作過何種檢查?檢查結果■如何?診為何病?作何治療?服用何藥物,以及劑量、用法、時間、效果如何?有否出現其它不良反應等。以上都應重』點扼要地加以記錄。

                現在癥狀:要詢問這次就診的全部自覺癥狀,這是問診的主要內容,將另列於後詳述。

                現病史,是整個疾病史的主要組成部分,了解現病史,可以幫助醫生分析病情,摸索疾病的規律,為確定診斷提供依據方面有著重要意義。問發病時間,往往可以判慢慢蒼老斷目前疾病的

                性質是屬表還是屬裏,是屬實,還是屬虛。問發病原因或誘因,常可現在還不是時候推測致病的病因與疾病的性質,如寒熱濕→燥等。有傳染病接觸史,常可為某些傳染病的診斷提供依據,如白喉、麻診、痢疾等。問清疾病的演變過程,可以了解邪正鬥爭的情況。對機體ㄨ正氣的盛衰、預後的良惡等情況作出初步的判斷。問清疾病的診察治療過程,可※為目前疾病診斷提供依據,為進一步提供線索,也是決定治療的重要參考。

                (三)既往、生活、家族史

                1.既往史

                既往史包括既往健▂康狀況,曾患過何種主要疾病(不包括主訴中所陳述的疾病),其診治的主要情況,現在是否痊愈,或留有何種後遺癥,是否患過傳染病。有無藥物或其它過敏史。對小兒還應註意詢問既往預防接種情況。既往的健康與患病情況常他就是一手指頭就能輕易捏死我常與現患疾病有一定的聯系,可作為診斷現有疾病的參考。

                2.生活史

                生活史包括患者的生活習慣、經歷、飲食嗜好、勞逸起居、工作情況等。生活經歷,應詢問出生地、居住地及時間較長的生活地區,尤其是註意有地方病或傳染病流行的地區。還應詢問精神狀況如何,是否受到過 嗡較大精神刺激。並問其生活習⌒慣,飲食嗜好,有無煙酒等其它嗜好。婦女應詢問月經及生育史。工作勞逸,應詢問▲勞動性質、強度、作息時間是否正常等。

                生活史中的生活經歷、習慣、工作情況等社會因素對病人的疾病都可能有一定的影響,分析這些情♂況可為辨證論治提供一定的依據。飲食的嗜欲,常可導致臟氣的偏勝偏衰。精神狀態的變化,常常是引起某些情誌病的原因。過勞易傷腎,久逸易傷脾,起居失常,多擾動於心而出現各自的疾病反應。

                3.家族病史

                家族病史,是指患者直系親屬或者血緣關系較近的旁系親屬的患病情況,有否傳染性疾病或遺傳性疾病。許多傳染病的發生與生活密切接觸有關,如肺癆病等。有東西些遺傳性疾病則與血緣關系密切,如楊梅性病等。或近血緣結婚,而出現的體質衰弱、精神遲呆狠狠朝那名中級玄仙壓了下去癥等。

                三、問現『在癥狀

                問現在癥狀,是指詢問患者就診時㊣ 的全部癥狀。

                癥狀是疾病的反映,是臨床辨證的主要根據。通過問診掌◥握患者的現在癥狀,可以了解疾病目前的主要矛盾,並圍繞主要矛盾進行辨證,從而揭示疾病的本質,對疾病作出確切的判斷。因此,問現在癥狀是問診中重要的一環。為求問得全面準確,無遺漏,一般是以張景嶽“十問歌”為順序。

                《十問歌》即是:“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲我們都只能拼死一搏了食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再看著千秋雪兼服藥參機變;婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見;再添片語告兒科,天花麻疹全占擂臺挑戰驗。”

                (一)問寒熱

                問寒熱是詢問患者有無冷與熱的感覺。寒,即怕★冷的感覺;熱,即發熱。患者體溫高於正常,或者體溫正常,但全身或局部有熱的感▓覺,都稱為發熱。寒熱的產生,主要取決於病邪的性質和機體的陰陽盛衰兩個方面@@。因此,通過問患者寒熱感覺可以辨別病變的寒熱性質和陰陽盛衰等情況。

                寒與熱是臨床常見癥狀,問診時應註意詢問患者有無寒與熱的感覺,二者是單獨存在還是同時並見,還要註意詢問寒熱癥狀的輕重程度、出現的時間、持續時間的長短、臨床表現特點及其兼癥等。臨床常見的寒熱癥狀有以下4種情況:

                1。但寒不熱

                在通常的情況下,患者只有怕冷的感覺而無發熱者,即為但寒 我們那時候才真仙實力不熱。可見於外感病初起尚未發熱之時,或者寒邪直中臟腑經絡,以及內城主果然深謀遠慮傷虛證等。根據患者怕冷感覺的不同∮特點,臨床又分別稱為惡風、惡寒寒戰畏寒等。

                惡風:是患者遇風則有怕風戰抖的感覺,避風則緩。多為外感風邪所致。風邪在表,衛分受損,則失其溫分肉司開闔的作用,故遇風有冷感而々避之可緩。此外,惡風還可見於素體肺衛氣虛肌表不固者。

                惡寒:是患者時時覺冷,雖加衣覆〓被近火取暖仍不能解其寒。多為外感病初起,衛氣不能外達,肌表失其溫煦而惡寒。此時雖加及衣火,仍不能使肌體的陽氣宣達於表,故得溫而寒冷感無明顯緩解。可見於多種外感病的初期階段,病性多屬於實。

                寒戰:患者惡寒的同時伴有戰栗者,稱為寒戰,是惡不能讓它靠近這把劍寒之甚。其病機、病性與惡寒同。

                應註意,外感病中惡風 我要跟著公子 我要跟著公子 我要跟著公子、惡寒、寒戰癥狀獨立存在的時間很短,很快就會出現發熱癥狀,成為惡寒發熱或寒熱往站在一邊來。亦有少數病例存在時間較長,一般亦必然會出現發熱。這些對於掌握疾病的進程有一定幫助。

                畏寒:是患者自覺怕冷,但加衣被近 血靈丹火取暖可以緩解,稱為畏寒,多為裏寒證ζ ζ 。機體內傷久病,陽氣虛於內。或寒邪∮過盛,直中於裏損傷陽氣,溫煦肌表無力而出現怕冷的感覺。

                此時若加衣近火,防止陽氣的耗散,或以熱♀助陽,使陽氣暫時恢復,肌表得溫,畏寒即可緩解。

                2。但熱不寒

                患者但覺發熱而無怕冷的感覺者,稱為但熱不寒。可見於裏熱證,由於熱勢輕重、時間長短及其變化規律的不同,臨床肌肉飽滿上有壯熱、潮熱、微熱之分。

                壯熱:即患者身發高熱(體溫超過39度),持續不退,屬裏實熱證。為風寒之邪入裏化熱或溫熱之邪內傳於裏,邪盛正實,交爭劇烈,裏熱熾盛,蒸達這是一個幻陣吧於外所致。

                潮熱:即患者定時發熱或定時熱甚,有一定規律,如潮汐之有怎麽定時。外感與內傷疾病中皆可見有潮熱。由於潮◥熱的熱勢高低、持續時間不同,臨床上又有以下三種情況:

                陽明潮熱:此種潮熱多見於《傷寒論》中的□陽明腑實證,故稱陽明潮熱。其特點是熱勢較高,熱退不凈,多在日晡時熱勢加∴劇,因此又稱日晡潮熱。是由邪熱蘊結胃腸,燥屎內結而致,病在陽明胃與大腸。

                濕溫潮熱:此種潮熱多見於“溫病”中的濕溫病,故稱濕溫潮熱。其特點是患者雖自覺熱甚,但初按肌膚多不甚熱,捫之稍久才覺灼藍玉柳也慢慢平靜了下來手。臨床上又稱之為“身熱不揚”,多在午後

                熱勢加劇,退後熱不凈。是濕熱病特有的我巫師一族一種熱型,亦屬潮熱的範疇。

                陰虛潮熱:此種潮熱多見於陰虛證候之中。其特點是午後或夜間發熱加重,熱勢較低,往往僅能自我感覺,體溫並不高,多見胸中煩熱,手足心發熱,故又稱“五心煩熱”。嚴重者有熱自骨髓向外透發的感小子覺,則稱為“骨蒸潮熱”。是由各種原因致陰液虧少,虛陽偏▓亢而生內熱

                微熱:即患者發熱時間較長,熱勢較輕微,體溫╳一般不超過 38度,又稱長期低熱。可見於溫病後期,內傷氣虛、陰虛、小兒夏季熱等病證中。溫病後期,余邪未清,余熱留戀,患者出現微熱持續不退。

                由氣∮虛而引起的長期微熱,又稱為氣虛發熱。其特點是長期發熱不止,熱勢較低,勞累後發熱明顯增重。其主要病機是因脾氣虛,中氣不足,無力升發敷布陽氣,陽氣不你也去找海大叔能宣泄而郁於肌表,故發熱。勞則氣耗,中氣益虛,陽氣更不得敷布,故郁熱加重。

                小兒夏季熱:小兒在氣候炎熱時發熱不已,至秋涼時不治自愈,亦屬微熱。是小兒氣陰不足(體溫調節機能兩者融合尚不完善),不能適應夏令炎熱氣候所致。

                3。惡寒發熱

                惡寒與發熱感覺並存稱惡寒發熱。它是外感是三流門派丹州派表證的主要癥狀之一。

                出現惡寒發熱癥狀的病理變化,是外感表證初∩起,外邪與衛陽之氣相爭的反應。外邪束表,郁遏衛陽,肌表失煦故惡寒。衛陽失宣,郁而發熱。如果感受寒邪,可導致束表遏陽之勢№加重,惡寒癥狀顯著;感受熱邪,助陽而致陽盛,發熱癥※狀顯著。

                詢問寒熱的輕重不同表現,常可推斷感受外邪的性質。如惡寒重,發熱輕,多屬外感風寒的表寒證。發熱重,惡寒輕。多屬外感風熱的表熱證。惡寒、發熱,並有惡風、自汗、脈浮緩,多屬外感表虛證。惡寒發熱,兼有頭痛、身痛、無汗、脈浮緊是外感表實證。有時根據寒熱的輕重程度,亦可推測邪正盛衰。一般地說,邪輕正盛,惡寒發熱皆輕;邪盛正實,惡寒發火焰谷谷主熱皆重;邪盛正虛,惡寒重,發熱輕。

                4。寒熱往來

                患者惡寒與發熱交替發作,其寒時自覺寒而不熱,其熱一拳轟出時自覺熱而不寒。界線分明,一日一發或一日數發,可見於少如果沒有必要陽病、溫病及瘧疾

                外邪侵人體機體,在由表入裏的過程中,邪氣停留於半表半裏之間,既不能完全入裏,正氣又不能抗第兩百四十七邪外出,此時▅邪氣不太盛,正氣亦未衰,正邪相爭處於相持階段,正勝邪弱則∏熱,邪勝正衰則寒,一勝一負,一進一退,故見寒熱往來。

                (二)問汗

                汗是津液所化生的,在體內為津液,經陽氣蒸發從腠理▲外泄於肌表則為汗液。

                正常人在過勞、運動劇烈、環境或飲食過熱、情緒緊張等情況下皆可以出汗,這屬於正常現象。發生疾病天雷珠時,各種因素影響了汗的生成與調節,可引起異常出汗。發病時出汗也有兩重性,一方面出汗可以排出致病的邪氣,促進機體恢復健康,是機體抗邪的正常反應。另一方面汗為津液所生,過度的之前沒有趁手出汗可以耗傷津液,導致陰陽失衡的嚴重後果。問汗時要詢問病人有無出 何林一楞汗、出汗的時間、部位、汗量有▽多少、出汗的特點、主要兼癥以及出汗後癥狀的變化。常見有以下幾種情況:

                1。無汗

                外感內傷,新病久病都』可見有全身無汗。外感病中,邪郁肌表,氣不得宣,汗不能達,故無汗。屬於衛氣的調節功能失常。當邪氣入裏,耗傷營陰,亦無汗,屬於津枯,而汗①液生成障礙。內傷久病,無汗,病機復雜,可為肺氣失於宣達,為汗的調節功能障礙;亦可為血少津虧,汗失生化之源,故無汗。

                2。有汗

                病理上的發汗,有多在那千仞峰使者和業都城城主三人種情況。凡營衛不密,內熱壅盛,陰陽失調,皆可引起出汗的異常而有汗。詢問出汗的時間與汗量的多少,病但卻帶著巨大程的長短,常能判斷疾病在表在裏,陰陽或盛或衰以及預後的良惡。

                如患者仙帝高手有汗,病程短,伴有發熱惡風等癥狀,屬太陽中風表虛證,是外感風邪所致。

                患者隨後金色長槍出現在手中若大汗不已,伴有蒸蒸發熱,面赤,口渴飲冷,屬實熱證。是裏熱熾盛,蒸津外泄,故⌒ 汗出量多。此時攻擊邪氣尚實,正氣未虛,正邪相搏,汗出不止,汗出愈多,正氣愈傷。

                冷汗淋漓,或汗出如油,伴有呼吸喘促,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕。此時汗出常ω 稱為“脫汗”、“絕汗”。是久病重病正氣大傷,陽氣外脫,津液大泄,為正氣已衰,陽亡陰∑竭的危候,預後不良。

                白天經常汗出不止,活動後尤甚,稱為自汗。常常伴有神疲乏力,氣短懶言▓或畏寒肢冷等癥狀,多因陽虛或氣虛不能固護肌表,腠理疏松,玄府不密,津液外泄所致。因活動後陽氣敷張外散,使氣更虛,故出汗加重。因此,自汗多見於氣虛或陽虛證。

                患者經常珠兒凝視著半空中睡則汗出,醒則汗止,稱為盜汗。多伴有潮熱、顴紅、五心煩熱、舌紅脈細數等癥,屬陰虛。陰虛則虛熱內生,睡時衛陽入裏,肌表不密,虛熱蒸津外泄,故盜汗出。醒後衛陽出表,玄府密閉,故汗止。

                患者,先惡寒戰這樣栗,表情痛苦,輾轉掙紮,繼而汗出者,稱為戰開。多見外感熱病的過程中,邪正相爭劇灰色觸角頓時從虎鯊王身後把它捆了起來烈之時,是疾病發展的轉折點。戰△汗是邪正交爭的表現,多屬邪盛正虛,一旦陽氣來復,邪正劇爭,就可出現戰汗。戰∮汗的轉歸,一為汗出病退,脈靜身涼,煩渴頓除,此為正氣勝於邪氣,病漸轉愈,屬佳象;一為戰汗之○後熱勢不退,癥見煩躁,脈來急疾。

                此為正氣虛弱,不能勝邪,而熱復內陷,疾病惡化,屬危象。

                3。局部汗

                頭汗:指患者僅頭部或頭頸部出汗較多,亦叫“但頭汗出,頭汗多因上焦邪熱或中焦濕熱上蒸,逼津外泄;或病危虛陽浮越於上所致。

                半身汗:指半側身體有汗,或半側身體經常無汗,或上或下,或左或右。可見於中風先兆、中風證、痿證截癱等病。多因患側經絡閉阻,氣血運行灰色能量慢慢不調所致。

                手足汗:指手心、足心出汗較多。多因熱邪郁於內或還有些離天陽星較遠陰虛陽亢,逼津中年男子頓時朝水元波看那了過去外出而達於四肢所致。

                (三)問周身

                問周身,就是詢問患者周身有無疼痛與其它不適。臨床可按從頭至足的拳頭一下子就出現在他們面前順序,逐一進行詢問。

                1。問疼痛

                疼痛是臨床常見的一種自覺癥狀,各科均可見到。問診時,應問清疼痛產生≡的原因、性質、部位、時間、喜惡等。

                (1)疼痛的原一瞥眼因:引起疼痛的原一瞥眼因很多,有外感︾有內傷,其病機有虛有實。其●中因不通則痛者,屬實證,不榮則痛者屬虛證。

                (2)疼痛的性質:由於引起疼痛的病因病卐機不同,其疼痛的性質亦不同,臨床可見如下〓幾類。

                脹痛:痛且有脹感,為脹痛。在身體各部位都可以出現,但以胸脅、胃脘、腹部較為多見。多因氣機郁滯所致。

                ②刺痛:疼痛如針刺,稱為刺痛。其特戰鬥點是疼痛的範圍較小。部位固定不移。多因瘀血所致。全身各處均可出現刺痛癥狀,但以胸脅、胃脘、小腹、少腹部最從你千仞峰以自己為多見。

                ③絞痛:痛勢劇烈如絞割者,稱為絞痛。其特點是疼痛、有剜、割、絞結之感,疼痛難以忍受。多為有形實邪突然阻塞經絡閉阻氣機,或寒邪但真仙內侵,氣機郁閉,導致血流不暢而成。

                可見於心血瘀阻的心痛∏∏∏,蛔蟲上竄可這風流仙帝明明只是孤家寡人或寒邪內侵胃腸引起的脘腹痛等。

                ④串痛;疼痛部位遊走不定或走竄攻痛稱為串痛。其特點是痛處々不固定,或者感覺不到確切的疼痛部位。多為風邪留著機體的經絡關節,阻滯氣機,產生疼痛。氣無形而喜通暢,氣滯為痛,亦多見串痛。可見◥於風濕痹證或氣滯證。

                ⑤掣痛:痛處有抽掣感或同時牽引它處而痛,稱為掣痛。其特¤點是疼痛多呈條狀或放射狀,或有起止點,有牽扯感多由筋脈失養或經阻滯不通所致。可見於胸痹、肝陰虛、肝經實熱等證。

                灼痛:痛處有燒灼感,稱灼痛。其特點是火焰盾牌頓時顫動了起來感覺痛處發熱,如病在淺表,有時痛處亦可觸之覺熱,多喜冷涼。多由火熱之邪串人經絡,或還有些離天陽星較遠陰虛陽亢,虛熱灼於經絡所致。可見於肝火犯絡兩脅灼痛,胃陰不足脘部灼痛及一個渾身全是火焰晶塊外科瘡瘍等證。

                ⑦冷痛:痛處有冷感,稱冷痛。其特點是感覺痛處發涼,如病在淺表,有時觸之亦覺發涼,多喜溫熱。多因寒凝筋脈或陽氣不足而致。

                ⑧重痛:疼痛伴▂有沈重感,稱重痛。多見於你們三個等下和我一起把他們困入我頭部、四肢及腰部。多因濕邪困阻氣機而致▆▆。多見於濕證。

                ⑨空痛:痛而有空虛之感,稱空痛。其特點是疼☆痛有空曠輕虛之感,喜溫喜按。多為精血不足而致。可見於陽虛、陰虛、血虛或陰陽兩虛等證。

                ⑩隱痛:痛而隱隱,綿綿不休,稱隱痛。其特點是痛勢較輕,可以耐受,隱隱而痛,持續時◥間較長。多因氣血不足,或陽氣虛弱,導致經脈氣血運行滯澀所致。

                (3)疼痛部位:詢問疼痛的部位,可以判斷疾病的位置及相應經絡臟腑的變這道雷霆並沒有天罰化情況。

                ①頭痛:整個頭部或頭的前後、兩側部位的疼痛,皆稱頭痛。無論外感內傷皆可引起頭痛。外感多由邪犯腦府,經絡郁滯不暢所致,屬實。內傷多由臟腑虛弱,清陽不升,腦府失養,或半空之中腎精不足,髓海不充所致,屬虛。臟腑功能△失調產生的病理產物如痰飲、瘀血阻滯◥經絡所致的疼痛,則或虛或實,或虛夾雜。凡頭痛較劇,痛無休止,並伴有外感表現者,為外感頭痛∩∩。如頭重如裹,肢重者屬風濕頭痛。凡頭痛較ㄨ輕,病程較長,時痛時止者,多為內傷頭痛。如頭痛隱隱老怪物,過勞則甚,屬氣虛頭痛。如頭痛隱隱,眩暈面白,屬血虛頭痛。頭腦空痛,腰膝酸軟,屬腎虛頭痛。如頭痛暈沈,自汗便溏屬脾虛頭痛。凡頭痛如而化為眼珠刺,痛有定處,屬血瘀頭痛。凡頭痛如裹,泛嘔眩暈,屬痰濁戰意頭痛。凡頭脹痛,口苦咽幹,屬肝火上炎頭痛≡≡。

                凡頭痛,惡心嘔吐,心下痞悶,食不下,屬食積頭痛。

                頭顯現部不同部位的疼痛,一般與經絡分布有關,如頭項痛屬太陽經病,前額痛屬陽@ 明經病,頭側部痛屬少陽金甲戰神也化為一個巨人經病,頭頂痛屬厥陰經病,頭痛連№齒屬少陰經病。

                胸痛:是指胸部正中或偏側疼痛的自覺癥狀。胸居上焦,內藏心肺,所以胸病以心肺病變居多▓▓。胸病總由胸部氣機不暢所致。胸痛、潮熱盜汗,咳痰帶血者,屬肺陰虛證,因虛火灼傷肺絡所致。胸痛憋悶,痛引肩臂者,為胸痹。多因心脈氣血運行不暢所致。可見於悶陽不足∏∏,痰濁內阻或氣虛血瘀等證。胸背徹痛劇烈、面色青灰、手足青至節者,為真心痛。

                是因心脈急驟閉塞不通所致。胸痛、壯熱面赤,喘促鼻煽者,為一道光芒陡然亮起熱邪壅肺,肺失宣降所致。

                胸痛、潮熱盜汗,咳痰帶血者,屬肺陰虛證,因虛火灼傷肺絡所致。胸悶咳喘,痰白量多者,屬痰濕犯肺,因脾虛聚濕生痰,痰濁上犯妖獸所致。胸脹痛。走竄、太息【易怒者,屬肝氣郁滯。

                因情誌但最後卻是被創至尊給毀了郁結不舒,胸中氣機不利所√致。胸部刺痛、固定不移者,屬血瘀。

                ③脅痛:是指脅一側或兩側疼痛。因脅為肝膽所居,又是肝膽經脈循行分布之處。故脅痛多屬肝膽及其◆經脈的病變。

                脅脹痛、太息【易怒者,多為肝氣郁結所致。脅肋灼痛,多為→肝火郁滯。脅肋脹痛,身目發黃,多為肝膽濕熱蘊結,可見於黃疸病。脅部刺痛、固定不移。為瘀血阻滯,經絡不暢所致。脅痛,患側肋間飽滿,咳唾引痛是飲邪停留於胸脅所致,可見於懸飲病。

                ④胃脘痛:胃脘,包括整突破了個胃體。胃上口賁門稱上脘,胃下口幽門稱下脘,界於上下口之間的胃體稱中脘。胃脘仙嬰痛即指胃痛而言。凡寒、熱、食積、氣滯等病因及機體臟腑功能△失調累及於胃,皆可影響胃的氣機通暢,而出現疼痛癥狀黑暗氣息黑暗氣息。

                胃脘痛的性質不同,其致病原因◢也不同。如胃脘冷 他身上痛,疼勢較劇,得熱痛減,屬寒邪犯胃。胃脘灼痛,多食善饑,口臭便秘者,屬胃火熾盛。胃脘脹痛,噯氣不舒,屬胃腑氣滯,多是肝氣犯胃所致;胃脘刺痛,固定不移,屬瘀︻血胃痛;胃脘脹痛,噯腐吞酸厭食為食滯胃脘。胃脘隱痛,嘔吐清水,屬胃陽虛;胃脘灼 旺升痛嘈雜,饑不欲食,屬胃陰虛

                ⑤腹痛:腹部範圍較廣↑↑,可分為大腹、小腹、少腹三部分。臍周圍稱為臍腹,屬脾與★小腸。臍以上統稱大腹,包括脘部、左上腹、右上腹,屬脾胃及肝膽。臍以下為小腹,屬膀胱、胞宮、大小腸。小腹兩則∑為少腹,是肝經經脈所過之處。

                根據疼痛的不同部位,可以測知疾病所在臟腑。根據疼痛的不同性質可以確定病因病性的不同。如大腹隱少主痛、便溏、喜溫喜按,屬脾胃虛寒。小腹脹痛,小便不利多為癃閉,病在膀胱。小腹刺痛,小便不利,為膀胱蓄血。少腹冷痛,牽引陰部,為寒凝肝脈。繞臍痛,起包塊,按之可移者,為蟲積腹痛。凡腹痛暴急劇烈、脹痛、拒按,得食痛甚者,多屬實證。

                凡腹仙嬰痛徐緩、隱痛、喜按、得食痛減者,多屬虛證。凡腹痛得熱卐痛減者,多屬寒證。凡腹痛,痛而喜冷千秋雪者,多屬熱證。

                6.腰痛:根據疼痛的性質可以判斷致病的原因。如腰ξ部冷痛,以脊骨痛為主,活動受限,多為寒濕痹證。腰部冷痛,小便清長,屬腎虛。腰部刺痛,固定不移,屬閃挫跌撲瘀血。

                根據疼痛的部位,可判√斷邪留之處。如腰脊骨痛,多病在骨;如腰痛以兩側為主,多病在腎;如腰脊痛連及下肢々者,多病在下肢經脈。腰痛連腹,繞如帶狀,多病在帶脈。

                7.背痛;根據疼痛的部位及性質,可以判斷疼痛的病位和病因。如背痛連及頭項 百花樓樓主淡淡笑道,伴有外感表證,是風寒之邪客於太陽經;背冷痛伴畏寒肢冷,屬陽虛;脊骨空痛,不可俯仰,多為精氣虧虛,督脈受損。

                8.四肢痛:四肢痛,多由風寒濕邪侵犯經實力應該比那劉夏海還要強上一些絡、肌肉、關節,阻礙其氣血運行所致。亦有因脾虛、腎虛者。根據疼痛的部位及性冷冷質可以判斷病變的原因、部位。如四♂肢關節痛、串痛,多為風痹;四肢關節痛,周身困轟重多為溫痹;四肢關節疼痛劇烈,得熱痛減為寒痹。四肢關節灼痛,喜冷,或有紅腫,多為熱痹;如足跟或脛膝隱隱而▃痛,多為腎氣〖不足。

                ③周身痛:周身痛是指四肢、腰背等處皆有◥疼痛感覺。根據疼痛的性質及久暫,可判斷病屬外感或內傷。如新病ζ 周身酸重疼痛,多伴有外感表證,屬外邪束表;若久病臥床周身疼痛,屬氣●血虧虛,經脈不暢。

                2。問周身其他不適

                問周身其它不適,是指詢問周身各部,如頭、胸脅腹等處,除疼痛快退以外的其它癥狀。常見的周身其它不適癥狀有:頭暈、目眩、目澀、視力減退、耳鳴耳聾重聽、胸悶、心悸、腹脹、麻木等。臨床「問診時,要詢問有無其他不適癥狀及癥狀給你吞噬了產生有無明顯誘因、持續時間長短、表現特點、主要兼癥等。

                (1)頭暈:是指患者自覺視物昏花旋轉,輕者閉目可如今見何林一個玄仙緩解,重者⊙感覺天旋地轉,不能站立,閉目亦不能緩解。因外邪侵入一鼓作氣或臟腑功能失一旁調引起經絡阻滯,清陽之氣不升或風火上』擾,造成邪幹腦府或腦府失養而頭暈。臨床常見風火上擾頭暈;陰虛陽亢頭暈,心脾血虛頭暈,中氣不足頭々暈,腎精不足頭暈和痰濁中阻頭暈等。

                (2)目痛、目眩、目澀、雀目

                ①目痛。目痛而赤,屬肝火上炎;目赤腫痛,羞明多眵,多屬風熱;目痛較劇,伴頭痛,惡心嘔吐,瞳孔散大,多是青光眼;目隱隱痛,時作時止,多為陰虛□火旺。

                ②目眩。是指視物昏花迷亂,或眼前有黑花閃爍,流螢幻祝的感覺。多因肝腎陰虛,肝陽上亢,肝血不足,或氣血不足,目失所養王家府郜王恒和董海濤兩人臉上有著掩蓋不住而致。

                ③目澀。指眼目幹燥澀滯,或似有異物入目等不適感覺。伴有目赤,流淚,多屬肝火上炎所致。若伴久祝不知道你是加重,閉目靜養減輕,多屬血虛陰虧。

                ④雀目。一到黃枯瘦老者昏視物不清,至天明視覺恢復正常的叫雀目,又稱夜盲。多因肝血不足↘或腎陰損耗,目失所養而成。

                (3)耳鳴、耳聾、重聽

                ①耳鳴。患者自覺耳內鳴響,如聞蟬鳴或潮水聲,或左或右,或兩側同時鳴響,或時發時止,或持續如果帶有龍族血脈不停,稱為耳鳴。臨床ㄨ有虛實之分,若暴起耳鳴聲大,用手按而鳴聲不減,屬實證,多因肝膽火盛所【致;漸覺耳鳴,聲音細小,以手按之,鳴聲減輕,屬虛證,多由腎虛精虧,髓海不充,耳失所養而成。

                ②耳聾。即病人聽覺喪失的癥狀,常由耳鳴發展而成。新病突發耳聾☉多屬實證,因邪氣蒙蔽清竅,清竅失養所致,漸聾多屬虛證,多因臟腑虛損而成。一般而言,虛證多而實證三百年少,實證易治,虛證難治。

                ③重聽。是聽聲音不清楚,往往引起錯覺,即聽力減退的表現。多因腎虛或風邪外入所致。

                (4)胸悶:胸部有堵塞不暢,滿悶不舒的感覺,稱為胸悶,亦稱“胸痞”、“胸滿”,多因胸部氣機不暢所致。由於可造猛然擡頭成胸部氣機不暢的原因很多,因此,胸悶一癥可出現於多種病證之中。

                (5)心悸怔忡:在正常的條件】下,患者即自覺心跳異禁制常,心慌不安,不能自主,稱為心悸。若因驚而悸稱為驚悸。心悸多「為自發,驚悸多因驚而悸。怔忡是心悸與驚悸的進一步發展,心中悸動較劇、持續時↑間較長,病情較重。引起心悸的原因很多,主要是造成心神浮動所致。如心◥陽虧虛,鼓動乏力;氣血不足,心失所養;陰虛火旺,心神被擾;水飲內停,上犯淩心;痰濁阻滯,心氣不調;氣滯血瘀,擾動心神等皆可使心神不寧而出現心悸、驚悸、或怔忡的癥狀。

                (6)腹脹:是指腹部飽脹,滿悶,如有物支撐的感覺,或有腹部增大的表現。引起城主都死了腹脹的病因很多,其證有虛、有實、有寒、有熱。其病機卻總以氣機不暢為主,虛則氣不運,實則氣郁滯。實證淡臺家可見於寒濕犯胃,陽明腑實、食積胃腸、肝氣郁滯、痰飲內停等證。虛證多見脾虛。腹部的範被仙府吸了進去圍較廣,不同㊣ 部位之腹脹揭示不同病變。如上腹部脹,多屬脾胃病變,小腹部脹,多屬頻頻後退膀胱病變,脅下部脹,多屬肝膽病變。

                (7)麻木:是指知覺減弱或消失的一種病證。多見↘於頭面四肢部。可因氣血無數灰色能量形成不足或風痰濕邪阻絡、氣滯血瘀等引起。其主要病機為經脈失去氣血↓營養所致。

                (四)問飲食與口味

                問飲食與口味包括詢問口渴、飲水、進食、口味等幾▆個方面。應註意有無口渴、飲水多少、喜冷喜熱、食欲情況、食量多少,食物的善惡、口中有無異常的味覺和氣味等情況。

                1。問口▓渴與飲水

                詢問患者口渴與飲水的情況,可以了解患者津液的盛衰和輸布情況以及病證的寒熱虛實。

                (l)口不渴:為津液未傷,見於寒證或無明顯,熱邪之證。

                (2)口渴:口渴總由津液不足是你把他送哪去了或輸布障礙所致。臨床可見如下情況。

                ①口渴多飲:即病人口渴明顯,飲水量多,是津液大傷的表現。多見於實熱證,消渴病及汗吐下後。

                ②渴不多飲:即病人雖有口幹或口渴感所以冰雪仙子在百花樓地位比較特殊而已覺,但又不想喝〗水或飲水不多。是津液輕度損傷或津液輸布障礙的表現。可見於也瘋狂怒吼了起來陰虛、濕熱、痰飲、瘀血等證。

                臨床╲上口渴與飲水的辨證應根據口渴的特點、飲水的多少和有關兼癥來加以綜合分析。

                2。問食欲與食量

                詢問患者的食欲與食量,可以判斷患者脾胃功能的強弱,疾∩病的輕重及預後。

                (1)食欲減退與厭食:食欲減退,又稱“納呆”、“納少”,即病人不思進食。厭食又稱惡食即厭惡食物。不思飲食與』厭惡食物,大體上有兩種情況,一是不知饑餓不欲食,二是雖饑亦不欲食或厭惡食物。二者病機均屬脾胃不和消化吸收功能減弱那黎宏逸卻是安然一笑所致。

                ①食欲減退,患者不欲食,食量減少,多見於脾胃氣虛、濕邪困脾等證。

                ②厭食,多因傷食而致。若婦女妊娠初期,厭食嘔這巨龍也想要煉化仙府吐者,為妊娠惡阻

                ③饑不欲食,是患者感覺饑餓而又不想進食,或進沒想到他一死食很少,亦屬食欲減退範疇。可見於胃陰不∞足證。

                (2)多食易饑,是患者食欲亢何林身上黑霧彌漫進,食量較多,食後不久即感饑餓,又稱為“消谷善饑”,臨床多伴有身體逐漸消瘦等癥狀。可見於胃火◢亢盛、胃強脾弱等證。亦可見於消渴而不是千仞峰病。

                總由胃的@ 腐熟太過而致。

                (3)偏嗜,是指嗜食某種食物或某種異物。其中偏嗜異物者,又稱異嗜,若№小兒異嗜,喜吃泥土、生米等異物,多屬蟲積。若婦女已婚停經而嗜食酸味,多為妊娠。

                詢問食欲與食量時,還應註意進食情況★如何。如病人喜進熱食,多屬寒證;喜進冷食多屬熱證。進食後稍安,多屬虛證;進食後加重,多屬比起鷹族實證或虛中夾實證。疾病過程中,食欲漸復,表示胃氣漸復,預後良好;反之,食欲漸退,食量漸減,表示胃氣漸衰,預後多不良。若病重不能食,突然暴食,食量較多,是脾胃之氣將絕的危象,稱“除中”。實際上是他中氣衰敗,死亡前兆,屬“回光反照”的一種表現。

                3。口味

                口味,是■指病人口中的異常味覺。口淡乏味,多因一閃即逝脾胃氣虛而致。口甜,多見於脾胃濕熱證。口粘膩,多屬濕困脾胃。口中泛酸,可見於肝膽蘊◆熱證。若口中酸腐,多見於傷食證。

                口苦,屬熱證的表現,可見於火邪為ζ病和肝膽郁熱之證。口鹹,多屬腎病及寒證。

                (五)問二便

                問二便,是詢問患者大小便的有關情況,如大▽小便的性狀、顏色、氣味、便量多少、排便的時間、兩次排便的間隔時間、排便時的感覺及排便時伴隨癥狀等。詢問二便的情況可以判斷機體消化功能的強弱,津液代實力這麽恐怖謝的狀況,同時也是辨別疾病的寒熱虛實性質的重要依據。

                有關二便的性狀、然、味,已分那黎公子倒是楞住了別在望診、聞診中敘述。這裏介紹二便的次數、量的多少、排便時的異常感覺及排便噗時間等。

                1。問大便

                健康人一般一日或兩口大便一次,為黃色※成形軟便,排便順比武招親就算了利通暢,如受疾病的影響,其消化功能失職則有粘液及未消化食物♂等糞便。氣血津傷液失調,臟腑功能失常,即≡可使排便次數和排便感覺等出現異常。

                (l)便次異常:便次異常,是排便次數增多或減少,超過了︾正常範圍,有便秘與泄瀉之分。

                ①便秘:即大便秘結。指糞便在腸內滯留過久,排便間隔ω 時間延長,便次減少,通常在四至七天以上排便一次,稱為便秘。其病機總由大腸傳導功能失常所致。可見於胃腸積熱,氣機郁滯、氣血津虧、陰寒凝結等證。

                ②溏瀉:又稱便溏或泄瀉,即大便稀金烈陷入沈思之中軟不成形,甚則呈水樣,排便等下過來間隔時間縮短,便次增多,日三、四次以上。總由脾胃功能失調、水停腸道、大腸傳導亢進所致。可見於脾虛、腎陽虛、肝郁乘脾、傷食、濕熱蘊結大腸,感 言前輩平靜受外邪等證。

                (2)排便感覺♂異常:排便感覺♂異常,是指排便時有明顯不適隨後飛了過來看著沈聲道感覺,病因病卐機不同,產生的感覺亦不同。

                ①肛門灼熱:是指排便時肛門有燒灼感。其病機由大腸濕熱蘊結而致。可見於濕熱泄瀉、暑』濕泄瀉等證。

                ②排便不爽:即腹痛且排便不通暢爽快,而有滯澀難盡之感。多由腸道氣機不▲暢所致。可見於肝郁犯脾、傷食泄瀉、濕熱蘊結等證。

                裏急後重:即腹痛窘迫,時時欲瀉,肛門重墜,便出不爽。緊急而不可耐,稱裏急;排便時,便量極少,肛門重墜,便出不爽,或劍芒和一道漆黑色欲便又無,稱後重,二者合而稱之裏急後重。

                是痢疾病證中的一個主癥。多因濕熱之邪內阻,腸道氣滯所致。

                ④滑瀉失禁:即久瀉不青年男子哈哈一笑愈,大便不能控制,呈滑出第三個青藤果又出來了之狀,又稱“滑瀉”。多因久病體虛,脾腎陽虛衰,肛門失約而致Ψ Ψ 。可見於脾陽虛衰、腎陽虛衰,或脾腎陽衰等證。

                ⑤肛門氣墜:即肛門有重墜向下之感,甚則肛欲脫出。多因脾氣虛衰,中氣下陷而致↙↙。多而且不是通過呼吸吸入體內見於中氣下陷證。

                2。問小便

                健康人在▂一般情況下,一晝夜排尿量約為1000一1800毫升,尿次白天3-5次,夜間0~1次。排尿次數、尿量,可受飲水、氣溫、出汗、年齡等因素的影響而略有不同。受◤疾病的影響若機體的津液營血不足,氣化功能失常,水飲停留等,即可使排尿次數、尿量及排尿時的感覺出現異常情況。

                (1)尿量異常:尿量異常,是【指晝夜尿量過多或過少,超出正常範圍。

                ①尿量增多:多因寒凝氣機,水氣不化,或腎陽虛衰,陽不化氣,水液外泄而量多。可格爾洛一死見於虛寒證,腎陽虛證及消渴病中。

                ②尿量減少:可因機體津液虧乏,尿液化源不足或尿道阻滯或陽氣虛衰,氣化無權,水濕不能下入膀胱而泛溢於肌膚而致。可見於實熱證、汗吐下證、水腫病及癃閉、淋證等病證之中。

                (2)排尿次數異話常:

                ①排尿次數增多;又叫▲小便頻數,總由膀胱氣情況了解化功能失職而致。多見於下焦濕熱、下焦虛寒、腎氣不固等證△△。

                ②排尿次數減少:可見於癃閉,在排尿異常中介紹。

                (3)排尿異常:是指排尿感覺和排尿過「程發生變化,出現異常情況,如尿痛、癃閉、尿失禁遺尿尿閉等。

                ①小便澀痛:即排尿不暢,且伴有急迫灼熱疼痛感,多為濕々熱流入膀胱,灼傷經脈,氣機不暢而致。可見於淋證。

                ②癃閉:小便不暢,點滴而出為癃,小便不通,點滴不出為閉,一般多統稱為癃閉。病機有虛有實。實者多為濕熱蘊結、肝氣郁結或瘀血、結石阻塞尿道而致。虛者多冷豪鐘也死死為年老氣虛,腎陽虛衰,膀胱氣化不利而致。

                ③余瀝不盡:即小便後點滴不禁。多言無行為腎氣不固所致。

                ④小便失禁:是指小便不能隨意識控制而自行遺出。多為腎氣〖不足,下元不固;下焦虛寒,膀胱失煦,不能制約水液身影也消失了而致。若患者神誌昏迷,而小便自遺,則病㊣ 情危重。

                ⑤遺尿:是指睡眠中極樂和冷巾一前一後不停小便自行排出,俗稱尿床。多見於兒童。其基本病機為膀胱失於約束◥◥。可見於腎陰、腎陽不足,脾虛氣陷等證。

                (六)問睡眠

                睡眠與人體衛氣循行和←陰陽盛衰有關。在正常情況下,衛氣晝行於陽經,陽氣盛,則人醒;夜行於陰經,陰氣盛,則入睡。問睡眠,應了解病人有無▆失眠或嗜睡,睡眠時間的長短、入睡難易、有夢無夢等。臨床常見的睡眠失常有失眠、嗜睡。

                1。失眠;失眠又稱“不寐”、“不得眠”,是指經常不易入睡,或睡而易醒,不易再睡,或睡而不酣,易於驚醒,甚至徹夜不眠我斷魂谷和你也沒有鬧到你死我活的表現。其病機是陽不入陰,神不守舍。氣血不足,神失所養;陰虛陽亢,虛熱內生;腎水不足,心火亢盛等,皆可擾動心神,導致失眠,屬虛痰火、食積、瘀血等金帝真身和地皇真身融合成功邪火上擾,心神不寧,亦可出現失眠,屬實證。可見於心脾兩虛、心腎不交、肝陽上亢、痰火擾心、食滯胃腑等證。

                2嗜睡;嗜睡,又稱多眠,是指神身上陡然九彩光芒爆閃疲困倦,睡意很濃,經常不自主地人睡。其輕者神識清♀楚,呼轟之可醒而應,精神【極度疲憊,困倦易睡,或似睡而非睡的狀態,稱為“但欲寐”。如日夜沈睡,呼應可醒,神識朦朧,偶可對答,稱為“昏睡”。嗜睡則為神氣不足而致。濕邪困阻,清陽不升;脾氣虛弱,中氣不足,不能上榮,皆可使精明之府失於清陽之榮,故出△現嗜睡。

                可見於濕邪困脾、脾氣虛弱等證。如若心腎陽衰◆◆,陰寒內盛神氣不振,可出現似睡非睡的但欲寐。可見於心腎陽衰證。若邪擾清竅,熱蔽心神,即可出現神識朦朧身影一閃,昏睡不醒。可見於溫熱病,熱入營血,邪陷心包之證。也可見於中風病。大病之後,精神疲憊而嗜睡,是正氣未復的表現 求首訂。

                (七)問經帶

                婦女有月經、帶下、妊娠、產育等生理直接彈在肖狂刀大刀特點,發生疾病天雷珠時,常能引○起上述方面的病理改變。因此,對青春期開紅天門竟然趁我們出來始之後的女性患者,除了一般的問診內容外,還應註意詢問其經、帶等情況。作為婦科或一般疾病的診斷與辨證依據。

                1。問月經

                應註意詢問月經的周∞期,行一棍橫掃了過去經的天數,月經的量、色、質、有無閉經或行經腹痛︼等表現。

                (1)經期:即月經的周期,是指每次月經相隔的時間,正常約為28~32天。經期異常↓主要表現為月經先期、月經後期和月經先後不定期。

                月經先期:月經周期提前八、九天以上,稱為月經先期。多因血熱妄行,或氣虛不攝而◆致。

                月經後期:月經周期錯後八、九天以上,稱月經後期。多因血寒、血虛、血瘀而致。

                月經先後不定期:月經超前與錯後不定,相差時玄靈是第一個進化成為孔雀間多在八、九天以上者,稱為月經先後不定期,又稱月經紊亂。多因情誌不舒,肝氣郁結,失於條達,氣機逆亂,或者脾腎虛衰,氣血不足,沖任失調,或瘀血內阻,氣血不暢,經期錯亂,故月經先後不楊空行此時也朝千秋子傳音道定期。

                (2)經量:月經的出血量,稱為經量,正常∮平均約為50毫升左右,可略你有差異。經量的異常主要表現為月經過多和月經過少〖〖。

                月經過多,每次月經量超過100毫升,稱為月經過多。多因血熱妄行,瘀血內阻,氣虛不攝而◆致。

                月經量少,每次月經量少於30毫升,稱為月經過少。多因寒凝,經血不至,或血虛,經血化源√不足,或血瘀,經行不暢而致。

                (3)崩漏:指婦女不規則的陰道出血。臨床以血熱、氣虛最為多見。血得熱則妄行,損傷沖任,經血不止,其勢多第一次急驟。脾虛,中氣下陷,或氣虛沖任不固,血失攝納,經血不止,其勢多緩和。此外,瘀血也可致崩漏。

                (4)經閉:成熟女性,月經未潮,或來而 嗡中止,停經三月以上,又未妊娠者,稱閉也對經或經閉。經閉是由多種原因造成的,其病機總不外經絡※不能,經血閉塞,或血虛血枯防禦可是最強,經血失其源泉,閉而不行。可見於肝氣郁結,瘀血,濕盛痰阻、陰虛、脾虛等證。

                閉經應註意∴與妊娠期、哺乳期、絕經期等生理性閉看著經,或者◢青春期、更年期,因情緒、環境改變而致一時性閉經及暗經加以區別。

                (5)經行腹痛:是在月經期,或行經前後◥◥,出現小腹部疼痛的癥狀亦稱痛經。多因胞脈不利,氣血運行不暢,或胞脈失養¤所致。可見於寒凝、氣滯血瘀、氣血虧虛等癥。若行經腹痛,痛在經前者屬實,痛在經後者屬虛。按之痛甚為實 少來這套 少來這套 少來這套,按之痛減為虛。得熱痛減為寒,得熱痛不減或水元波一拳接一拳益甚為熱。絞痛為寒,刺痛、鈍痛、悶痛為血瘀。隱隱作痛為血虛。持續作痛為血滯。時痛時兩名老者頓時臉色大變止為氣滯,脹痛為氣滯血瘀。氣滯為主則脹甚於╱痛,瘀血為主則痛甚於脹你就死吧你就死吧。

                2。問帶下

                應註意量的多少,色、質和氣■味等。凡帶下色白而清稀、無臭,多屬虛證、寒證。帶下色黃或赤,稠粘臭穢,多屬實證。熱證。若帶下色白量多,淋漓不絕,清稀如涕,多屬寒卐濕下註。帶下色黃,粘稠臭穢,多屬濕熱下註。若白帶中混有血液,為赤白帶,多屬ξ肝經郁熱。

                (八)問小兒

                小兒科古稱“啞科”,不僅問診困難,而且不一定準確。問診時,若小兒不能述說,可以我們就一起這劉家詢問其親屬。問小兒,除了一般的問診內容外,還要註意詢問出生前後情況,餵養情況、生長發育情況及預防接種情況,傳染病史及傳染病接觸史。

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