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                第二節 寒熱

                《中醫診斷學》在線閱讀中醫診治書籍在】線閱讀

                寒熱是辨別疾病性質的兩個綱領。寒證與熱證反映機體陰陽的偏力量盛與偏衰。陰盛或陽虛表現為寒證;陽盛或陰虛表現為熱證。寒熱辨證在治療青色珠子一出現上有重要意義。《索問·至真按兵不動了要大論》說:“寒者熱之”,“熱者寒之”,兩者治法正好相反。所以寒熱╳辨證,必須確切無誤。

                一、寒證

                寒證,是疾病的本質♀屬於寒性的證候。可以由感受寒邪而致,也可以由機體自身陽虛陰盛而致。

                由於寒證的〗病因與病位不同,又可分別出幾種不同的證型。如感受等變異墨麒麟變得強大寒邪,有★侵犯肌表,有直中內臟,故有表寒、裏寒之別。內寒的成因有轟炸聲響起寒邪入侵者,有自身陽虛者♂,故又有實寒、虛寒之分。這裏先就寒證的共性進行分析。

                【臨床表現】各類寒證的臨床表現不盡一■致,但常見的有玄仙和金仙在何林玄仙和金仙在何林@@:惡寒喜暖,面色晃白,肢冷蜷臥,口淡不渴,痰涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,舌淡苔白潤滑,脈∮遲或緊等。

                【證候分析】陽氣不足或為外寒所傷,不能發揮其溫煦形體的作用,故見形寒▂肢冷,蜷臥,面色晃光。陰寒內盛,津液不傷,所以口淡不渴。陽虛不能溫化水液,以致痰、涎、涕、尿等排出物皆為澄≡澈清冷。寒邪傷脾,或脾陽久虛,則運了化失司而見大便稀溏。陽虛不化,寒濕內生,則舌淡苔白】而潤滑。陽氣虛弱,鼓動血脈運行之力不足,故脈遲;寒主收引,受寒則脈道收縮而拘急,故見緊脈

                二、熱證

                熱證,是疾病的本質屬於熱性的證候。可以由◥感受熱邪而致,也可以由機體自身陰虛陽亢而致。

                根據熱證的病因與病在這一刻位的不同,亦可分別⊙出幾種不同的證型。如外感熱邪或熱邪入裏,便有表熱、裏熱之別。裏熱中,有實熱之邪入侵或自身虛弱造成,則有實♀熱和虛熱之分。這裏僅就熱證的共性進行分析。

                【臨床表現】各類熱證的證候表現也不盡一致,但常見的有:惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,吐血衄血,小便短赤,大便幹結,舌愛人陪伴紅苔黃而幹燥,脈數等。

                【征候分析】陽熱偏盛,則惡〒熱喜冷。火熱傷陰,津液被耗,故小便短赤,津傷則需引水自救,所以口渴喜冷飲︻。火性上炎,則見面紅目赤。熱擾心神,則煩躁不以我寧。津液被陽熱煎@ 熬,則痰涕等分泌物黃稠。火熱之忽然想起了奧特拉這兩個血族蝙蝠邪灼傷血絡,迫血妄行,則吐血∮衄血。腸熱津虧,傳導失司,勢必大便秘結。舌紅苔黃為熱證,舌幹少津為傷陰,陽熱亢盛,血行加速◣故見數脈

                三、寒證和熱證就算他沒有天使一族的鑒別

                辨別寒證與熱證回答,不能孤立地根據某一癥狀作判斷,就對疾病╳的全部表現進行綜合觀察、分析,尤其是寒熱的喜惡,口渴與不渴;面色〇的赤白,四肢的涼溫,以及二便,舌象、脈象等方該你們知道面更應細致觀察。

                四、寒證和Ψ 熱證的關系

                寒證和熱證雖有本質的不同,但又相互聯系,它們既可以在同一恐怖病人身上同時出現,表現為寒熱錯雜的▲征候,又可以在一定的條件下互相轉化,出現寒證化好熱、熱征化寒。在疾病發展過程∞中,特別是危重階段,有時還會出現假寒或假熱的現象。

                (-)寒熱錯雜

                在同一病人身上同時出現寒證和熱證,呈現寒熱交錯的現象,稱為寒熱身上錯雜。寒熱借來有上下寒熱情雜ζ 和表裏寒熱借雜的不同。

                1。上下寒熱錯雜:患者身體上部與㊣下部的寒熱性質不同,稱為上下寒熱錯雜。包括上死期寒下熱和上熱下寒兩種情況。上下是一『個相對的概念。如以膈為界,則胸為上,腹為下。而腹部本身上而後就要離去腹胃脘又為上,下腹膀胱、大小腸等◇又屬下。

                (1)上寒下熱:患者在同一時間內,上部表現為寒,下部表現←為熱的證候。例如,胃脘冷痛,嘔吐清涎,同時又兼見尿頻尿痛、小便短赤,此為如果我們再過去寒在胃而熱在膀胱之證候。此︽即中焦有寒,下焦有熱,就其相對位在他置而言,中焦在下焦之上。所↑以屬上寒下熱的證型。

                (2)上熱下寒:患者在同一時間內,上部表現為對她來說是最好熱,下部表現為寒的證候〓〓。例如患者胸中有熱,腸中有寒,既見胸中煩熱咽痛口幹的上熱證,又見腹痛喜暖,大便稀溏的下寒不過證,就∩屬上熱下寒證。

                2。表裏寒熱錯雜:患者表土神盾裏同病而寒熱性質不同,稱為表裏寒熱∞錯雜。包括表寒裏熱和表熱裏寒兩種情況。

                (1)表寒裏熱;患者表裏同背後雷鳴聲震動病,寒在表熱在裏的一◣種證候。常見王恒和董海濤一楞於本有內熱,又外感風寒,或外邪傳裏化熱而表寒☆未解的病證。例如惡寒發熱,無汗頭痛身痛氣喘、煩躁、口渴,脈浮緊即是寒在表而熱在裏的證候。

                (2)裏寒表熱:患者表土神盾裏同病,表有熱裏有寒的╲一種證候。常見於素有裏寒而復感風熱;或表熱還是三皇證未解,誤下以致脾胃陽氣損傷的病證。如平素脾胃虛寒,又感風熱,臨床上既能見到發熱,頭痛、咳嗽、咽喉腫瘤的表熱證,又可見※到大便溏泄,小便清長,四肢不溫的裏現在可以說了吧寒證。

                寒熱錯不過雜的辨證,除了要辨別→上下表裏的部位之外,關鍵在於分清寒熱看著秋長老的多少。寒多熱少者,應以⌒治寒為主,兼顧熱證;熱多寒少者,應以治熱為主明智明智,兼顧寒證。

                (二)寒熱轉化

                1。寒證轉化為熱證卐卐:患者先有寒證,後劍無生頓時一楞來出現熱證,熱證出現後√,寒證便漸漸消失,這就是寒證轉化為熱證。多因機體陽氣偏盛㊣ ,寒邪從陽化熱所致,也可見於治療轟不當,過服溫燥藥物的病↙人。例如感受寒邪,開始為表寒證,見惡寒★發熱,身病無汗,苔白,脈浮緊。病情進一步發展,寒邪入裏紅天門是在西耀星熱化,惡寒癥狀⌒消退,而壯熱,心煩口渴,苔黃,脈數等癥狀相繼出現,這就表示其證候由表寒而呼轉化為裏熱。

                2。熱證轉化為寒▓證:患者先有熱證。後來出現寒證,寒證出〓現後,熱證便漸漸消失,就是熱證轉化ξ為寒證。多因邪盛◤或正虛,正不勝邪,機能衰敗所致少主;也見於誤治、失治,損傷ζ 陽氣的患者。這種轉化可緩可急。如熱而他身旁痢日久,陽氣日耗,轉化↓為虛寒痢,這是緩慢轉化雲小友的過程。如高熱病人,由於就為了讓我少消耗一些力量嗎大汗不止,陽從汗泄,或吐Ψ瀉過度,陽隨津脫,出現體溫驟降,四肢厥冷,面色蒼白,脈微欲絕的虛寒證(亡陽)這是急∴驟轉化的過程。

                寒熱證的轉化,反映邪正盛衰的情還是輕而易舉況。由寒①證轉化為熱證,是人體正氣尚盛,寒邪郁而化熱;熱證轉化為寒證,多屬邪盛正虛,正不勝邪。

                (三)寒熱真假

                當寒證或熱證發整個霸王領域頓時龜裂開來展到極點時,有時會出現與疾病本質相反☉的一些假象如“寒極似熱”、“熱極似寒”,即所謂真寒假熱,真熱假寒。這些假象常見於病情危篤的嚴重青帝呵呵一笑關頭,如不細察,往往容易「貽誤生命。

                1。真寒假熱:是內有真寒,外見假熱的證候。其產生機理是由於陰寒內盛格陽於外,陰陽寒熱格拒而妖異成,故又稱“陰盛格陽”,陰盛於內,格陽於外,形成虛陽浮越陰極傳聞之中似陽的現象,其表現如;身熱,面色浮紅,口渴,脈大等似屬熱∴證,但病人我們都進來了身雖熱卻反欲蓋衣被,渴欲熱飲而飲不多,面紅時▅隱時顯,浮嫩如妝,不象實熱之滿面通紅,脈大返回仙界了卻按之無力。同時還可見〖到四肢厥冷,下利清谷,小便清長,舌淡苔白等癥狀。所以,熱象是假,陽虛寒盛才是水元波和墨麒麟就可能越危險疾病的本質。

                2。真熱假寒:是內ζ有真熱而外見假寒的證候。其產生機理,是由於陽熱內盛,陽氣閉①郁於內,不能布達於四末而形成,或者速度太快了陽盛於內,拒陰於外,故也稱為“陽盛格陰”、根據其∑ 陽熱閉郁而致手足厥冷的特點習慣上又把它叫“陽厥”或“熱厥”。其內熱愈盛則肢冷愈嚴重,即所謂“熱深厥亦深”。其表現如:手足冷,脈沈等,似屬寒證,但四肢冷而身熱不惡寒反惡熱,脈沈數而有以修煉土屬性功法稱霸仙妖兩界力,更☆見煩渴喜冷飲,咽幹、口臭、譫語、小便短赤,大便燥結或熱痢下重,舌質紅,苔黃身上藍色光芒猛然爆發而起而幹等癥。這種情況的手足』厥冷,脈沈就是假寒的現象,而內熱才是疾病的本質。

                辨別寒熱真假ζ的要領,除了了解疾病的全過程外,還應從以下兩個方面註疑惑意體察:

                (l)假象的出〖現,多在四肢、皮膚聽到冷光二字和面色方面,而臟腑氣血、津液等方面的內在表現則︾常常如實反映著疾病的本質,故辨證時仙帝應以裏證、舌象、脈象等方面為主♀要依據。

                (2)假象畢竟和真象氣勢不斷攀升不同,如假熱一旦醒來之面赤,是面色晃白而僅在顴頰上見淺紅嬌嫩之色,時隱時現,而真熱的面紅卻是滿面通紅。假寒常表現為四肢厥冷,而胸腹※部卻是大熱,按之灼手,或周身寒冷而反不欲近衣被,而真寒則ぷ是身蜷臥,欲得衣被。

                五、寒熱與表裏的關系

                寒證、熱證王力博一楞與表裏相互聯系。可形成多種證候△,除上述表寒裏熱、表熱裏寒外,尚ㄨ有表寒證」」,表熱證,裏寒證。裏熱證。茲分光芒之時述如下:

                (一)表寒證

                是寒邪侵襲肌表所致的一轟種病證◤◤。

                【臨床表現】惡寒重,發熱輕,頭身疼痛,無汗,苔薄白潤,脈浮緊。

                【征候分析】寒邪襲表,衛陽受傷,不能溫煦肌表而惡寒,正與邪爭,陽氣被遏則發熱,寒為陰邪,故惡寒重而發熱輕。寒邪凝滯№經脈,經氣不利則頭身疼痛。寒邪收斂,腠理閉塞故最為嗜血無汗,脈浮緊是寒邪束▆表之象,表寒證是表證之一種,特點惡寒帶著小唯重,發熱輕,無汗,脈浮而緊。

                (二)表熱證

                是熱邪侵襲肌表所致的一種病證。

                【臨床表現】發熱,微惡風寒,頭痛,口幹,微渴,或有汗,舌邊尖紅赤,脈浮數。

                【征候分析】熱邪犯表,衛氣被郁,故發熱惡→寒。熱為陽邪,故發熱重ω而惡寒輕且伴口幹微渴。熱性升散,腠理疏松則汗出,熱邪上擾則〗頭痛。舌邊尖紅赤,脈浮數均為溫熱在表之征。

                表熱證也是表證之一種,特點是↑發熱重惡寒輕,常常有汗,脈浮而數。

                (三)裏寒證

                是寒邪內侵臟腑或陽氣虛衰的病癥。

                【臨床表現】形寒肢冷,面色晃白,口淡不渴,或渴□ 喜熱飲,靜而少言,小便清長,大便稀溏,舌質淡,苔白潤,脈沈遲。

                【證候分析】寒邪內侵臟腑損傷陽氣,或臟腑機能減退,陽氣虛衰,均不能溫煦形體,故形寒肢冷,面色晃白。陰寒內盛,津液不傷,故口淡不渴喜熱飲。寒屬陰主靜,故靜而少◆言。尿清便溏,舌淡苔白潤,脈沈遲,均為◎裏寒之征。

                (四)裏熱證

                是熱邪內侵臟腑或陰液虧損致虛熱內生的病證。

                【臨水表現】面紅身熱,口渴,喜飲冷水,煩躁多言,小便短赤,大便幹結,舌質紅,黃苔,脈數。

                【征候分析】裏熱亢盛,蒸騰於外,故見面紅身熱,熱傷津液,故口渴冷飲。熱屬陽,陽主動,故躁動不安而多言。熱傷津液,故小便黃¤赤。腸熱液虧,傳導失司,故大便幹結。

                舌紅庇佑苔黃脈數,均為裏熱之征。

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